少量氣胸一般幾天自愈 少量氣胸的治療方法盤點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#氣胸
少量氣胸一般7-14天自愈，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到氣胸類型、肺組織損傷程度、基礎(chǔ)肺功能狀態(tài)、是否合并感染及個(gè)體差異等因素影響。少量氣胸的治療方法有密切觀察、氧療支持、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流及手術(shù)治療。
1、氣胸類型：
原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂導(dǎo)致，通常7-10天可自行吸收。繼發(fā)性氣胸多伴隨慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變，肺組織修復(fù)較慢，需10-14天恢復(fù)。張力性氣胸屬急癥需立即處理，不在此討論范圍。
2、肺損傷程度：
肺組織壓縮程度小于20%的少量氣胸，肺泡破口較小且易閉合，氣體吸收速度約每日1.25%。若伴有肺大皰破裂或胸膜粘連，可能延長至2周以上。胸部X線隨訪可動(dòng)態(tài)評估氣體吸收情況。
3、基礎(chǔ)肺功能：
健康人群肺代償能力較強(qiáng)，氣體吸收較快。合并肺氣腫、間質(zhì)性肺病等患者因彌散功能下降，氣體吸收速率降低30%-50%。吸煙者需徹底戒煙，否則再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。
4、合并感染：
合并肺炎或膿胸時(shí)，炎性滲出物會(huì)延緩胸膜腔氣體吸收，需聯(lián)合抗生素治療。感染控制后，每日可增加0.5%-1%的吸收效率。體溫正常、血象恢復(fù)是判斷感染控制的指標(biāo)。
5、個(gè)體差異：
年輕患者代謝旺盛者恢復(fù)較快，高齡患者可能延長3-5天。臥床休息時(shí)氣體吸收速度較活動(dòng)時(shí)減慢20%，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。
少量氣胸患者應(yīng)保持每日8小時(shí)以上臥床休息，采取患側(cè)臥位減少氣體擴(kuò)散。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。避免用力咳嗽、屏氣動(dòng)作及乘坐飛機(jī)，康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)。每周復(fù)查胸片直至氣體完全吸收，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加重需立即返院評估。
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