腦梗塞有哪些預(yù)兆 了解腦梗塞4個(gè)征兆或能救命

博禾醫(yī)生
腦梗塞的預(yù)兆主要包括短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或平衡障礙、單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、語(yǔ)言表達(dá)困難。及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些征兆有助于爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。
部分患者在發(fā)病前可能出現(xiàn)單眼或雙眼短暫黑蒙,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)。這是由于微小血栓暫時(shí)阻塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈所致,屬于短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)。伴隨視野缺損或復(fù)視時(shí)需高度警惕后循環(huán)缺血,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
突然出現(xiàn)的眩暈感伴惡心嘔吐可能提示小腦或腦干缺血。區(qū)別于普通頭暈,腦梗塞相關(guān)眩暈多表現(xiàn)為持續(xù)性旋轉(zhuǎn)感,改變體位無(wú)法緩解,常伴隨共濟(jì)失調(diào)或眼球震顫。高齡合并高血壓患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí),需排除椎基底動(dòng)脈供血不足。
典型表現(xiàn)為一側(cè)手臂抬起困難、持物墜落或行走拖步,面部可能出現(xiàn)口角歪斜。這種神經(jīng)功能缺損癥狀通常突然發(fā)生,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)即符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)。即使癥狀短暫緩解也需及時(shí)就醫(yī),約30%的短暫性腦缺血發(fā)作患者會(huì)在3個(gè)月內(nèi)發(fā)展為完全性腦梗塞。
表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的言語(yǔ)含糊、找詞困難或理解障礙,醫(yī)學(xué)上稱為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)。當(dāng)優(yōu)勢(shì)半球(多數(shù)人為左腦)額下回后部供血受阻時(shí),患者可能出現(xiàn)語(yǔ)句結(jié)構(gòu)混亂或完全不能組織語(yǔ)言,此時(shí)需與心理因素導(dǎo)致的癔癥性失語(yǔ)鑒別。
建議存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。突發(fā)上述任何征兆時(shí)需立即撥打急救電話,在醫(yī)生指導(dǎo)下可舌下含服阿司匹林腸溶片,但需排除腦出血后方可使用。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院有機(jī)會(huì)接受靜脈溶栓治療,顯著改善預(yù)后。
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