慢性濕疹的急性發(fā)作怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性濕疹急性發(fā)作可能由環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、精神壓力等因素引起,可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、感染控制、心理調(diào)節(jié)、避免誘因等方式緩解。
接觸塵螨、花粉或化學(xué)洗滌劑等致敏原會誘發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、滲液等急性癥狀。治療需立即脫離過敏環(huán)境,冷敷緩解瘙癢,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
長期搔抓或過度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層破壞,使外界刺激物更易侵入。需每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會釋放大量炎癥因子,可能與遺傳易感性有關(guān)。急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴(yán)重時需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。
金黃色葡萄球菌等病原體定植會加重皮膚炎癥,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。合并感染時需使用抗生素軟膏,必要時口服抗菌藥物。
焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒,夜間佩戴棉質(zhì)手套減少無意識抓撓。
日常需選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦;飲食上減少辛辣食物及酒精攝入,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸;室內(nèi)濕度保持在50%-60%,每周清洗床品并用60℃以上熱水消毒;運動后及時清潔汗液,優(yōu)先選擇游泳等低刺激項目;若皮損面積持續(xù)擴大或伴隨發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查是否合并接觸性皮炎或特異性皮炎加重。
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