患有腰椎間盤(pán)突出如何消炎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤(pán)突出引起的炎癥可通過(guò)非甾體抗炎藥、物理治療、中醫(yī)理療、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式緩解。炎癥反應(yīng)通常由機(jī)械壓迫、局部血液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)、化學(xué)刺激及繼發(fā)感染等因素引起。
常用藥物包括塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉及雙氯芬酸鈉,此類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥。需注意胃腸道副作用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;腰椎牽引能減少椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)壓迫。治療頻率建議每周3-5次,需由康復(fù)師評(píng)估調(diào)整強(qiáng)度。紅外線照射對(duì)肌肉痙攣有顯著緩解作用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位可調(diào)節(jié)局部氣血;艾灸通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)改善組織代謝。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,以滾法、揉法為主。中藥外敷常用桂枝、紅花等活血化瘀藥材。
使用硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。體重控制能有效減少腰椎負(fù)荷,BMI應(yīng)維持在18.5-23.9范圍。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于頑固性神經(jīng)壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)患者,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常建議采取低糖抗炎飲食,多攝入深海魚(yú)、西蘭花等富含ω-3脂肪酸食物。避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,久坐時(shí)使用腰靠支撐。急性期后可進(jìn)行慢跑、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可降低椎間盤(pán)壓力,枕頭高度以保持頸椎中立位為宜。定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練能預(yù)防復(fù)發(fā),若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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