盆腔子宮內(nèi)膜異位癥是什么意思
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的盆腔部位，常見于卵巢、輸卵管、子宮韌帶等區(qū)域，主要癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛和不孕。
1、定義解析：
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥屬于婦科常見疾病，其本質(zhì)是具備生長功能的子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常遷移至盆腔器官表面。這些異位內(nèi)膜仍受激素影響發(fā)生周期性出血，但無法像正常經(jīng)血般排出體外，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連形成。
2、發(fā)病機(jī)制：
該病發(fā)生與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、淋巴血管轉(zhuǎn)移等多種理論相關(guān)。遺傳因素顯示直系親屬患病率增高7-10倍，免疫異常使機(jī)體無法清除逆流內(nèi)膜細(xì)胞，雌激素水平過高會刺激病灶生長。
3、典型癥狀：
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是特征性表現(xiàn)，疼痛常始于經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)后。深部性交痛多提示子宮直腸陷凹受累，30%-50%患者合并不孕。部分患者出現(xiàn)經(jīng)期腹瀉、血尿等特殊癥狀。
4、診斷方法：
婦科檢查可觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)，超聲對卵巢巧克力囊腫診斷率超90%。腹腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察病灶并進(jìn)行分期。血清CA125檢測有助于評估病情活動度。
根據(jù)年齡和生育需求選擇方案，輕癥可用非甾體抗炎藥緩解疼痛，口服避孕藥適用于無生育要求者。促性腺激素釋放激素激動劑可誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài)，保守性手術(shù)適合有生育需求的重癥患者。
建議患者保持規(guī)律運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽和游泳有助于緩解疼痛。飲食應(yīng)減少紅肉及反式脂肪攝入，增加ω-3脂肪酸含量高的深海魚類。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和性生活，定期婦科檢查監(jiān)測病情變化。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下把握受孕時機(jī)，術(shù)后半年內(nèi)為最佳妊娠窗口期。
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