竇性心動(dòng)過(guò)緩的病因有哪些 竇性心動(dòng)過(guò)緩的兩個(gè)病因淺析

博禾醫(yī)生
竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有迷走神經(jīng)張力增高、運(yùn)動(dòng)員心臟、藥物影響、竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退等原因。
迷走神經(jīng)活性增強(qiáng)會(huì)抑制竇房結(jié)自律性,常見(jiàn)于夜間睡眠、深度呼吸訓(xùn)練或長(zhǎng)期從事瑜伽等副交感神經(jīng)興奮狀態(tài)。這類(lèi)情況多屬于生理性調(diào)節(jié),若未伴隨頭暈或暈厥等癥狀通常無(wú)需特殊治療,定期監(jiān)測(cè)心率即可。
長(zhǎng)期耐力訓(xùn)練者心臟每搏輸出量增加,靜息心率可低至40-50次/分,這是心臟代償性適應(yīng)表現(xiàn)。需通過(guò)心電圖和心臟超聲排除病理性改變,日常避免突然停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以防代償失衡。
β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類(lèi)藥物等可通過(guò)不同機(jī)制降低竇房結(jié)自律性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物類(lèi)型。
竇房結(jié)纖維化或退行性變會(huì)導(dǎo)致起搏功能異常,多伴隨竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯,常見(jiàn)于老年人群。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,嚴(yán)重者可能需要植入永久起搏器。
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、乏力等。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng),確診后給予左甲狀腺素鈉替代治療可改善癥狀。
對(duì)于無(wú)癥狀的生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免攝入過(guò)量咖啡因或酒精。日常可監(jiān)測(cè)清晨靜息心率并記錄變化趨勢(shì),若出現(xiàn)黑矇、胸悶或心率持續(xù)低于40次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。合并高血壓或冠心病患者需定期復(fù)查電解質(zhì),維持血鉀在4.0-5.0mmol/L理想范圍以穩(wěn)定心肌電活動(dòng)。
陰虛和陽(yáng)虛可以一起補(bǔ)嗎 補(bǔ)陰虛和陽(yáng)虛的方法有哪些
老年缺血性心肌病的病因是什么
腰椎管狹窄腰間盤(pán)突出什么情況需手術(shù)治療
頭暈心悸惡心怎么回事 頭暈心悸惡心與這些原因密切相關(guān)
濕頭發(fā)引起的頭痛有什么辦法解決
嗓子痰多怎么回事 四個(gè)化痰妙招分享給你
胎停育最準(zhǔn)的三個(gè)征兆是什么
心內(nèi)膜炎的癥狀有幾種 心內(nèi)膜炎的3大癥狀不可輕視
頸椎病拔火罐治療管用嗎 了解拔火罐治頸椎病優(yōu)缺點(diǎn)
得了慢性咽炎需要咳出來(lái)嗎
腎虧男性身體有什么變化 腎虧男性身體有四個(gè)變化
腎病綜合癥常見(jiàn)的發(fā)病原因