頭暈心悸惡心怎么回事 頭暈心悸惡心與這些原因密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
頭暈心悸惡心可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、心律失常、焦慮癥等原因引起,可通過血糖監(jiān)測(cè)、體位調(diào)整、補(bǔ)鐵治療、抗心律失常藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
血糖水平低于正常范圍時(shí),腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致頭暈,同時(shí)刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心悸惡心。常見于糖尿病患者用藥過量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖溶液。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食并隨身攜帶糖果應(yīng)急。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)遲緩,腦部供血不足引發(fā)頭暈?zāi)垦#殡S代償性心跳加快。多見于老年人或服用降壓藥物者。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢行動(dòng),增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量,睡眠時(shí)可抬高床頭10-15度。
血紅蛋白不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降,組織缺氧引起頭暈乏力,心臟代償性加快收縮出現(xiàn)心悸。缺鐵性貧血最為常見,表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂。需補(bǔ)充鐵劑與維生素C促進(jìn)吸收,多食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
心臟電傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂,常見室性早搏、房顫等,可能引發(fā)腦供血不足性頭暈與心前區(qū)不適。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥可用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需射頻消融術(shù)治療。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即靜臥測(cè)量脈搏。
過度換氣導(dǎo)致血液二氧化碳濃度降低,引發(fā)腦血管收縮性頭暈,伴隨自主神經(jīng)功能紊亂的心悸惡心。驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)瀕死感。認(rèn)知行為療法效果顯著,可配合放松訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。
保持每日飲水量1500-2000毫升有助于維持血容量穩(wěn)定,避免空腹飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)模糊需立即就醫(yī),完善血常規(guī)、心電圖、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。夜間睡眠保證7-8小時(shí),枕頭高度以8-12厘米為宜,避免俯臥位壓迫心臟。
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