骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)轉(zhuǎn)化成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎 認(rèn)識(shí)兩種關(guān)節(jié)炎區(qū)別

博禾醫(yī)生
骨性關(guān)節(jié)炎不會(huì)轉(zhuǎn)化成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,兩者是不同類型的關(guān)節(jié)疾病。骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節(jié)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法五個(gè)方面。
骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)病變,主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng),與遺傳、感染等免疫異常有關(guān)。
骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為活動(dòng)后加重的關(guān)節(jié)疼痛,晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛呈對(duì)稱性持續(xù)發(fā)作,晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上,伴有明顯關(guān)節(jié)腫脹和全身乏力等系統(tǒng)性癥狀。
骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及手腕、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布,后期可能造成關(guān)節(jié)畸形。
骨性關(guān)節(jié)炎患者血液檢查通常無特異性異常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可檢測(cè)出類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等免疫指標(biāo)陽(yáng)性,炎癥指標(biāo)如血沉和C反應(yīng)蛋白常明顯升高。
骨性關(guān)節(jié)炎以減輕負(fù)重、鎮(zhèn)痛消炎為主,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等控制病情進(jìn)展,生物制劑對(duì)中重度患者效果顯著。
日常需注意關(guān)節(jié)保護(hù),骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。兩類關(guān)節(jié)炎患者均應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒等加重關(guān)節(jié)損傷的不良習(xí)慣。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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