急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)炎
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能由高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、關(guān)節(jié)損傷、藥物因素、遺傳因素等原因引起，可通過降尿酸治療、抗炎鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式治療。
1、高尿酸血癥：
血液中尿酸濃度超過飽和溶解度時(shí)，尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。長期未控制的高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)病因，需通過藥物降低血尿酸水平，常用藥物有別嘌呤醇、非布司他等。
2、嘌呤代謝異常：
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成過多，常見于攝入過多高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等。限制高嘌呤飲食可減少尿酸來源，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸排泄。
3、關(guān)節(jié)損傷：
關(guān)節(jié)局部創(chuàng)傷或手術(shù)可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶脫落，觸發(fā)急性炎癥。痛風(fēng)好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，與日常行走時(shí)該部位承受壓力較大有關(guān)，發(fā)作期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
4、藥物因素：
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能影響腎臟尿酸排泄功能。阿司匹林小劑量使用時(shí)也會抑制尿酸排泄，調(diào)整用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、遺傳因素：
部分患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄障礙。有家族史者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，早期發(fā)現(xiàn)異常可預(yù)防急性發(fā)作。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免酒精尤其是啤酒攝入。選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物有助于堿化尿液。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動可維持關(guān)節(jié)功能，發(fā)作期應(yīng)抬高患肢并局部冷敷。體重控制對代謝紊亂改善至關(guān)重要，建議通過合理膳食和規(guī)律運(yùn)動將BMI控制在18.5-23.9之間。
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