腺樣體肥大與過敏性鼻炎在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異。腺樣體肥大多因反復(fù)感染或慢性炎癥導(dǎo)致淋巴組織增生，表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾；過敏性鼻炎則由過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜炎癥，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及干預(yù)措施上均有不同。

1、病因差異：

腺樣體肥大主要與病原體反復(fù)感染有關(guān)，常見于3-10歲兒童，因免疫系統(tǒng)未成熟易受細(xì)菌或病毒侵襲，長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致腺樣體病理性增生。過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)血管擴(kuò)張和分泌物增加。

2、癥狀特點(diǎn)：

腺樣體肥大以持續(xù)性鼻塞為主，夜間加重伴張口呼吸、睡眠呼吸暫停，長(zhǎng)期可引發(fā)腺樣體面容（上唇短厚、牙列不齊）。過敏性鼻炎表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏，鼻涕呈水樣且量多，部分伴眼結(jié)膜充血，癥狀呈發(fā)作性且與環(huán)境暴露相關(guān)。

3、檢查方法：

腺樣體肥大需通過鼻咽側(cè)位X線或電子鼻咽鏡觀察腺樣體占后鼻孔比例，超過70%可確診。過敏性鼻炎主要依賴皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過敏原，鼻內(nèi)鏡可見黏膜蒼白水腫伴清水樣分泌物。

4、治療原則：

腺樣體肥大輕癥可采用鼻用糖皮質(zhì)激素緩解水腫，中重度阻塞需行腺樣體切除術(shù)。過敏性鼻炎以回避過敏原為基礎(chǔ)，聯(lián)合抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻噴激素（如糠酸莫米松），嚴(yán)重者需脫敏治療。

5、并發(fā)癥區(qū)別：

腺樣體肥大易并發(fā)分泌性中耳炎、慢性鼻竇炎及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。過敏性鼻炎可能進(jìn)展為支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎，鼻黏膜長(zhǎng)期水腫可誘發(fā)鼻息肉。

日常護(hù)理中，腺樣體肥大患兒應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉、預(yù)防呼吸道感染，保持室內(nèi)濕度40%-60%。過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品減少塵螨，花粉季節(jié)外出佩戴口罩。兩者均需避免辛辣刺激飲食，腺樣體肥大患者睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥緩解通氣，過敏性鼻炎發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗清除過敏原。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診評(píng)估。