怎么判斷是不是腦供血不足

博禾醫(yī)生
腦供血不足可通過眩暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木、記憶力減退等癥狀判斷,通常由頸椎病變、動脈硬化、血壓異常、血液黏稠度增高、心臟泵血功能減弱等原因引起。
突發(fā)性眩暈是腦供血不足的典型表現(xiàn),多因椎基底動脈系統(tǒng)血流減少導致前庭神經(jīng)核缺血。患者常感天旋地轉,伴隨惡心嘔吐,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等。頸椎病引起的眩暈可通過頸部血管超聲確診,治療需結合頸椎牽引和改善微循環(huán)藥物。
枕部或全頭脹痛多見,與腦血管痙攣或靜脈回流受阻有關。疼痛呈搏動性,晨起加重,可能伴隨耳鳴。血壓監(jiān)測和經(jīng)顱多普勒檢查可輔助診斷,控制血壓和服用尼莫地平能有效緩解。
短暫性黑朦或視野缺損提示眼動脈供血不足。常見雙眼同時出現(xiàn)霧視現(xiàn)象,持續(xù)數(shù)分鐘自行恢復。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈變細,需與青光眼鑒別。改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物可減輕癥狀。
單側肢體感覺異常多因大腦中動脈供血不足,表現(xiàn)為手套襪套樣麻木感。肌電圖檢查可排除周圍神經(jīng)病變,治療需聯(lián)合抗血小板藥物和B族維生素。長期麻木需警惕腦梗死前兆。
近事遺忘伴反應遲鈍提示慢性腦缺血,與海馬區(qū)血流量下降相關。認知功能量表評估和腦血流灌注顯像可確診,需長期服用奧拉西坦等腦代謝活化劑,配合有氧訓練改善認知。
日常應保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚和堅果補充不飽和脂肪酸。建議每周進行3次以上快走或游泳鍛煉,避免突然轉頭和長時間低頭。睡眠時枕頭高度不超過15厘米,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨意識障礙時需立即就醫(yī),必要時進行腦血管造影評估。
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