腦脊液鼻漏的癥狀有什么 腦脊液鼻漏3大特征須知
關(guān)鍵詞：#癥狀
腦脊液鼻漏主要表現(xiàn)為鼻腔流出清亮液體、頭痛和顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)增加三大特征。腦脊液鼻漏的典型癥狀包括單側(cè)清水樣鼻漏、體位性頭痛、嗅覺減退、反復(fù)腦膜炎發(fā)作以及顱內(nèi)積氣。
1、清水樣鼻漏：
腦脊液鼻漏最顯著的特征是從單側(cè)鼻腔持續(xù)或間斷流出無(wú)色透明的清亮液體，液體質(zhì)地稀薄如水，低頭或頭部前傾時(shí)流量明顯增加。這種液體與普通鼻涕不同，不會(huì)呈現(xiàn)黏稠或膿性，在紙巾上干燥后不會(huì)形成硬痂。部分患者可能誤認(rèn)為是過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，但腦脊液鼻漏的液體通常沒(méi)有季節(jié)性變化。
2、體位性頭痛：
約70%患者會(huì)出現(xiàn)與體位變化相關(guān)的頭痛，站立時(shí)頭痛減輕而平臥時(shí)加重，這是由于腦脊液流失導(dǎo)致顱內(nèi)壓改變所致。頭痛多位于前額或枕部，呈鈍痛或脹痛，可能伴隨惡心嘔吐。這種頭痛與普通偏頭痛不同，服用常規(guī)止痛藥物效果有限，補(bǔ)液或臥床休息可暫時(shí)緩解癥狀。
3、顱內(nèi)感染征兆：
長(zhǎng)期腦脊液鼻漏可能引發(fā)細(xì)菌逆行感染，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、頸部僵硬、畏光等腦膜刺激征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等化膿性腦膜炎表現(xiàn)。部分患者早期僅表現(xiàn)為低熱和乏力，容易誤診為感冒。鼻腔與顱腔相通還會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)積氣，在CT檢查可見特征性的顱內(nèi)氣泡影。
腦脊液鼻漏患者應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為，保持每日2000毫升以上飲水量以促進(jìn)腦脊液生成。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚肉、雞蛋等幫助組織修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)建議抬高床頭30度，減少夜間腦脊液流失。出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT和腦脊液生化檢查明確診斷。
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