做了頸椎病手術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
頸椎病手術(shù)后遺癥主要包括神經(jīng)損傷、脊髓損傷、頸椎不穩(wěn)、感染以及鄰近節(jié)段退變。
手術(shù)過程中可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致上肢麻木、疼痛或肌力下降。神經(jīng)損傷程度較輕時(shí)可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
術(shù)中操作不當(dāng)可能造成脊髓受壓或直接損傷,表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力、行走困難甚至癱瘓。脊髓損傷需立即進(jìn)行脫水治療和激素沖擊治療,必要時(shí)需二次手術(shù)減壓。
內(nèi)固定失效或融合失敗可能導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)頸部疼痛、活動(dòng)受限。輕度不穩(wěn)可通過頸托固定保守治療,嚴(yán)重不穩(wěn)需翻修手術(shù)重新固定。
術(shù)后切口或深部組織可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。淺表感染可通過抗生素治療,深部感染需清創(chuàng)手術(shù)并長(zhǎng)期使用敏感抗生素。
手術(shù)節(jié)段上方或下方椎間盤因代償負(fù)荷增加而加速退變,可能引發(fā)新的頸椎病癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)后避免頸部過度活動(dòng),加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉。
頸椎病術(shù)后應(yīng)保持正確睡姿,選擇高度適中的枕頭避免頸部懸空;術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴頸托保護(hù),避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作;循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如雙手交叉抵住前額做對(duì)抗練習(xí);飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼愈合;定期復(fù)查X線觀察內(nèi)固定位置及融合情況,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸、推拿等物理治療改善局部血液循環(huán)。
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