潰瘍性直腸炎和直腸炎區(qū)別
潰瘍性直腸炎和直腸炎的區(qū)別主要在于病變范圍、病理特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式。潰瘍性直腸炎是炎癥性腸病的一種亞型，病變局限于直腸黏膜層；普通直腸炎則泛指各種原因引起的直腸炎癥，可能累及更廣泛區(qū)域。
1、病變范圍：
潰瘍性直腸炎病變嚴(yán)格局限于直腸，通常不超過距肛門15厘米范圍，內(nèi)鏡下可見連續(xù)分布的黏膜糜爛和淺潰瘍。普通直腸炎可能累及直腸全段或部分節(jié)段，部分類型如放射性直腸炎、感染性直腸炎可出現(xiàn)跳躍性病灶。
2、病理特征：
潰瘍性直腸炎病理表現(xiàn)為隱窩結(jié)構(gòu)破壞、隱窩膿腫形成及慢性炎性細(xì)胞浸潤，屬于非特異性慢性炎癥。普通直腸炎病理表現(xiàn)多樣，感染性直腸炎可見病原體相關(guān)改變，缺血性直腸炎可見血管炎性反應(yīng)，藥物性直腸炎則常見黏膜上皮凋亡增多。
3、臨床表現(xiàn)：
潰瘍性直腸炎典型癥狀為反復(fù)黏液膿血便伴里急后重，排便頻率增加但便量減少。普通直腸炎癥狀差異較大，細(xì)菌性直腸炎多伴發(fā)熱腹痛，放射性直腸炎常見便血及肛門疼痛，功能性直腸炎則以排便不適為主。
4、并發(fā)癥：
潰瘍性直腸炎可能進(jìn)展為全結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎，長期患者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)升高3-5倍。普通直腸炎并發(fā)癥與原發(fā)病相關(guān)，感染性直腸炎可引發(fā)敗血癥，慢性放射性直腸炎可能導(dǎo)致腸瘺或狹窄。
5、治療策略：
潰瘍性直腸炎需長期維持治療，輕中度患者可使用美沙拉嗪栓劑，重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。普通直腸炎以對因治療為主，細(xì)菌性直腸炎選用敏感抗生素，放射性直腸炎采用黏膜保護(hù)劑，藥物性直腸炎需停用致病藥物。
日常護(hù)理需注意飲食管理，潰瘍性直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激及高纖維食物，急性期推薦低渣飲食；普通直腸炎患者需根據(jù)病因調(diào)整，感染性直腸炎需保證充足水分?jǐn)z入。兩類患者均需保持肛門清潔，避免久坐壓迫直腸。建議定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查，潰瘍性直腸炎患者每年需監(jiān)測黏膜病變情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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