半月板二度損傷的恢復(fù)期是多久

博禾醫(yī)生
半月板二度損傷的恢復(fù)期通常為4-8周,實(shí)際時(shí)間受到損傷范圍、康復(fù)措施、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素的影響。
半月板損傷分為邊緣型、體部型和混合型,邊緣型血供較豐富,愈合較快;體部型血供差,恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。二度損傷若累及紅區(qū)(血供區(qū))恢復(fù)期可縮短至3-6周,白區(qū)(無(wú)血供區(qū))則需6周以上。
規(guī)范康復(fù)治療可縮短恢復(fù)時(shí)間。急性期需制動(dòng)休息配合冷敷,48小時(shí)后開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;2周后逐步增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練;4周后介入平衡訓(xùn)練。未系統(tǒng)康復(fù)者可能延長(zhǎng)至10周以上。
青少年患者因代謝旺盛,通常比中老年患者提前2-3周恢復(fù)。體重指數(shù)超標(biāo)者因關(guān)節(jié)負(fù)荷大,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)20%-30%。存在關(guān)節(jié)松弛體質(zhì)的人群需額外加強(qiáng)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
合并糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病時(shí),組織修復(fù)能力下降,恢復(fù)期延長(zhǎng)1-2倍。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,否則易出現(xiàn)半月板延遲愈合。
40歲以下患者平均恢復(fù)時(shí)間為5周,40-60歲需6-8周,60歲以上可能達(dá)10周。老年患者需特別注意預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,建議每天進(jìn)行3次10分鐘的被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。
恢復(fù)期間建議每日補(bǔ)充1500毫克鈣質(zhì)與400國(guó)際單位維生素D,可選擇低脂牛奶、豆腐等食物。運(yùn)動(dòng)方面以游泳、騎自行車等非負(fù)重訓(xùn)練為主,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持15°屈曲位,有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。若8周后仍存在關(guān)節(jié)交鎖、明顯疼痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估是否需關(guān)節(jié)鏡干預(yù)。
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