橈骨莖突骨折怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
橈骨莖突骨折可能由外力撞擊、跌倒時(shí)手部撐地、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故等原因引起,可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
直接暴力作用于橈骨莖突部位可能導(dǎo)致骨折,常見于重物砸傷或撞擊傷。骨折后局部會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,輕度骨折可采用手法復(fù)位后石膏固定4-6周。
跌倒時(shí)手掌撐地產(chǎn)生的傳導(dǎo)暴力是橈骨莖突骨折的常見原因,多見于中老年人。損傷后腕關(guān)節(jié)橈側(cè)壓痛明顯,可能出現(xiàn)腕部畸形。需進(jìn)行CT檢查評(píng)估骨折程度,移位不明顯者可選擇保守治療。
球類運(yùn)動(dòng)或體操等活動(dòng)中腕關(guān)節(jié)過(guò)度背伸可能造成橈骨莖突撕脫性骨折。傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,就醫(yī)后根據(jù)骨折類型選擇彈性繃帶固定或手術(shù)治療。運(yùn)動(dòng)員需特別注意康復(fù)期的肌力訓(xùn)練。
骨質(zhì)疏松患者骨強(qiáng)度降低,輕微外力即可導(dǎo)致橈骨莖突骨折。這類患者往往伴有全身骨量減少,骨折后愈合較慢。除局部治療外,還需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉等藥物改善骨密度。
高能量創(chuàng)傷如車禍可能導(dǎo)致橈骨莖突粉碎性骨折,常合并其他部位損傷。需急診處理,多數(shù)需要手術(shù)內(nèi)固定。術(shù)后要密切觀察血運(yùn)和神經(jīng)功能,早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。
橈骨莖突骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,定期復(fù)查X線了解愈合情況。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行握力球訓(xùn)練和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免過(guò)早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。戒煙限酒有利于骨折愈合,冬季注意保暖防止血管痙攣影響恢復(fù)。
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