中樞神經(jīng)淋巴瘤是什么意思

博禾醫(yī)生
中樞神經(jīng)淋巴瘤是原發(fā)于腦、脊髓或眼部的惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤,屬于非霍奇金淋巴瘤的特殊類(lèi)型。該病可能由免疫功能異常、病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境致癌物暴露、慢性炎癥刺激等因素引起。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或艾滋病患者因T細(xì)胞功能缺陷,導(dǎo)致EB病毒激活感染B淋巴細(xì)胞,促使淋巴細(xì)胞惡性增殖。臨床需通過(guò)增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)聯(lián)合靶向藥物治療。
EB病毒通過(guò)潛伏膜蛋白激活NF-κB信號(hào)通路,誘導(dǎo)B細(xì)胞永生化和基因組不穩(wěn)定性。確診后需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合化療方案。
染色體6p25.3區(qū)域基因變異可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞凋亡障礙,家族中有血液系統(tǒng)腫瘤史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。基因檢測(cè)可輔助制定個(gè)體化治療方案。
長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)有機(jī)溶劑或電離輻射會(huì)損傷淋巴細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制,病理表現(xiàn)為彌漫大B細(xì)胞形態(tài)。職業(yè)暴露人群需定期進(jìn)行頭顱MRI篩查。
自身免疫性疾病患者體內(nèi)持續(xù)存在的炎性因子可促進(jìn)淋巴細(xì)胞克隆性增生,常見(jiàn)于干燥綜合征合并中樞神經(jīng)受累病例。控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵。
患者應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,增強(qiáng)機(jī)體免疫監(jiān)視功能。飲食推薦高蛋白低脂地中海飲食模式,適量增加藍(lán)莓、西蘭花等抗氧化食物攝入。睡眠保證7-8小時(shí)以維持淋巴細(xì)胞正常晝夜節(jié)律,避免熬夜導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌紊亂。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體麻木需立即就診。
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