腎臟衰竭是怎么引起的 細(xì)說(shuō)腎臟衰竭的幾個(gè)誘因

博禾醫(yī)生
腎臟衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物腎毒性等原因引起。腎臟衰竭的誘因主要有腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病變、尿路梗阻、全身性疾病、遺傳因素等。
腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。這類疾病可能由鏈球菌感染、自身免疫異常等因素誘發(fā),表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。早期可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情進(jìn)展。
藥物中毒、重金屬接觸、尿酸性腎病等可造成腎小管壞死或間質(zhì)纖維化。這類損傷常伴隨電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等代謝異常。治療需及時(shí)停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
腎結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等導(dǎo)致尿液排出受阻,會(huì)引起腎盂積水并損害腎功能。患者可能出現(xiàn)排尿困難、腰腹部絞痛等癥狀。解除梗阻需根據(jù)病因采用體外碎石、支架置入或手術(shù)治療。
糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性病會(huì)通過(guò)代謝異常或免疫損傷累及腎臟。長(zhǎng)期血糖血壓控制不佳可加速腎小球硬化,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白并聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療。
多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能下降。這類疾病通常有家族聚集性,可能伴隨聽力下降、眼部異常等腎外表現(xiàn)。基因檢測(cè)可明確診斷,治療以延緩并發(fā)癥為主。
預(yù)防腎臟衰竭需控制每日鹽分?jǐn)z入在5克以下,避免高嘌呤飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血壓和糖代謝。定期檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等具有腎毒性的藥物,老年人及慢性病患者更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持每日1500-2000毫升飲水量可降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但已有腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水。
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