前列性增生和前列腺炎的主要區(qū)別是什么
前列腺增生和前列腺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式，前者是腺體良性增大，后者是炎癥反應(yīng)。主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不同、檢查指標(biāo)不同、治療方法不同、預(yù)后差異。
1、發(fā)病機(jī)制：
前列腺增生屬于老年男性常見(jiàn)退行性病變，與雄激素水平及年齡增長(zhǎng)相關(guān)，表現(xiàn)為腺體細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致尿道受壓。前列腺炎則多由病原體感染或盆底肌肉功能異常引發(fā)，分為急性細(xì)菌性、慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性三類(lèi)，炎癥反應(yīng)是核心病理特征。
2、臨床表現(xiàn)：
前列腺增生以排尿障礙為主癥，包括尿頻、夜尿增多、尿線(xiàn)變細(xì)及排尿費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。前列腺炎則突出表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛或灼熱感，可能伴隨尿急尿痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀，慢性患者常有骨盆區(qū)域長(zhǎng)期不適。
3、檢查指標(biāo)：
直腸指檢時(shí)前列腺增生表現(xiàn)為腺體對(duì)稱(chēng)性增大、表面光滑、質(zhì)地韌硬，超聲顯示體積超過(guò)20毫升。前列腺炎患者指檢可有壓痛，前列腺液鏡檢白細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野，細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體，部分患者C反應(yīng)蛋白升高。
4、治療方法：
前列腺增生輕癥可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解癥狀，中重度需5α還原酶抑制劑非那雄胺或手術(shù)切除。前列腺炎急性期需根據(jù)藥敏選用喹諾酮類(lèi)抗生素，慢性患者需配合物理治療和心理疏導(dǎo)，非細(xì)菌性前列腺炎以對(duì)癥治療為主。
5、預(yù)后差異：
前列腺增生呈漸進(jìn)性發(fā)展，及時(shí)干預(yù)可控制癥狀但難以逆轉(zhuǎn)增生，嚴(yán)重者可能影響腎功能。急性前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性患者易反復(fù)發(fā)作，需建立長(zhǎng)期管理方案，不良生活習(xí)慣矯正對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
建議患者保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐及辛辣刺激飲食，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或排尿困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。冬季注意局部保暖，騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)需控制時(shí)長(zhǎng)以防壓迫會(huì)陰。
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