會厭炎和扁桃體發(fā)炎的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
會厭炎和扁桃體發(fā)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及危險程度三個方面。會厭炎是聲門上區(qū)會厭黏膜的急性炎癥,扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的感染性疾病。
會厭炎病變集中于會厭及杓會厭襞,屬于喉部急癥;扁桃體發(fā)炎發(fā)生在口咽部兩側的腭扁桃體,屬于上呼吸道感染。會厭作為氣道"閘門",其腫脹可能直接阻塞呼吸道。
會厭炎表現(xiàn)為突發(fā)喉痛、吞咽困難伴流涎,典型特征是說話含糊如口含熱水,嚴重時出現(xiàn)吸氣性喉鳴;扁桃體發(fā)炎以咽痛、扁桃體充血腫大為主,可見白色膿性分泌物,多伴有發(fā)熱但無氣道梗阻表現(xiàn)。
會厭炎進展迅猛,6-12小時內(nèi)可能發(fā)展為窒息,屬于耳鼻喉科急危重癥;扁桃體炎進展相對緩慢,病程通常持續(xù)3-5天,并發(fā)癥多為局部膿腫或中耳炎。
會厭炎需通過間接喉鏡或纖維喉鏡觀察會厭腫脹程度,禁止壓舌檢查;扁桃體炎通過咽部視診即可確診,可見扁桃體表面膿點或滲出膜。
會厭炎需立即住院進行氣道管理,靜脈使用糖皮質(zhì)激素和抗生素;扁桃體炎多數(shù)可門診治療,采用口服抗生素配合漱口液,反復發(fā)作需考慮扁桃體切除術。
日常預防需注意口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激飲食。會厭炎高危人群應接種流感嗜血桿菌疫苗,扁桃體炎患者建議加強鍛煉增強免疫力。出現(xiàn)吞咽疼痛伴呼吸困難應立即急診就醫(yī),單純咽痛可先觀察48小時,若持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)頸部淋巴結腫大需及時耳鼻喉科就診。兩種疾病恢復期均需保證每日2000毫升飲水,進食溫涼流質(zhì)食物,避免用力咳嗽加重黏膜損傷。
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