原位癌是什么意思 原位癌和惡性腫瘤有什么區(qū)別
原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜的早期癌變，與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于是否發(fā)生浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。原位癌可通過手術(shù)切除治愈，惡性腫瘤則需綜合治療。
1、定義差異：
原位癌屬于癌前病變階段，顯微鏡下可見細(xì)胞異型性但未穿透基底膜，國(guó)際疾病分類將其歸類為上皮內(nèi)瘤變。惡性腫瘤已突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)，可能通過淋巴或血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)端器官。
2、生物學(xué)行為：
原位癌呈膨脹性生長(zhǎng)，病灶邊界清晰，不會(huì)侵犯血管或淋巴管。惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，癌細(xì)胞可分泌基質(zhì)金屬蛋白酶破壞周圍組織，形成新生血管獲取營(yíng)養(yǎng)。
3、治療方式：
原位癌通常采用局部切除術(shù)，如宮頸錐切、乳腺象限切除等，五年生存率接近100%。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等綜合方案。
4、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
原位癌及時(shí)治療后基本不影響自然壽命，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低于5%。惡性腫瘤預(yù)后與分期密切相關(guān)，晚期患者五年生存率可能不足30%，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
5、病理特征：
原位癌保持原有組織架構(gòu)，僅細(xì)胞層次排列紊亂。惡性腫瘤病理可見核分裂象增多、核質(zhì)比例失調(diào)、病理性核分裂等典型特征，常伴有間質(zhì)反應(yīng)。
定期體檢篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，40歲以上人群建議每年進(jìn)行針對(duì)性防癌檢查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工食品食用量、戒煙限酒可降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。適度有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫功能，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)性疼痛、不明原因消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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