做什么檢查能查出紫癜性腎炎
紫癜性腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、腎功能檢查、影像學檢查和腎活檢等方式確診。
1、尿液檢查：
尿液檢查是篩查紫癜性腎炎的基礎(chǔ)項目，重點觀察尿液中紅細胞、蛋白質(zhì)和管型。鏡下血尿和蛋白尿是紫癜性腎炎的典型表現(xiàn)，24小時尿蛋白定量可評估腎臟損傷程度。尿沉渣檢查發(fā)現(xiàn)畸形紅細胞提示腎小球源性出血。
2、血液檢查：
血液檢查包括血常規(guī)、免疫球蛋白和補體檢測。紫癜性腎炎患者常見血小板正常或輕度升高，血清IgA水平增高，補體C3可能降低。血肌酐和尿素氮數(shù)值可反映腎功能狀態(tài)，動態(tài)監(jiān)測有助于判斷病情進展。
3、腎功能檢查：
腎小球濾過率測定能準確評估腎臟排泄功能，同位素腎圖可顯示雙腎血流灌注和排泄情況。對于病程較長的患者，需定期進行腎功能評估以監(jiān)測疾病對腎臟的慢性損害。
4、影像學檢查：
腎臟超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，排除其他腎臟疾病。嚴重病例可能出現(xiàn)腎臟體積增大或皮質(zhì)回聲增強。CT或MRI在特殊情況下用于評估腎臟并發(fā)癥。
5、腎活檢：
腎穿刺活檢是確診紫癜性腎炎的金標準，能明確病理類型和病變程度。光鏡下可見系膜細胞增生和IgA沉積，電鏡觀察電子致密物沉積位置。病理結(jié)果對制定治療方案和判斷預后具有重要價值。
確診紫癜性腎炎后需注意休息，避免劇烈運動加重腎臟負擔。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，控制食鹽攝入量。保持皮膚清潔，預防感染誘發(fā)疾病復發(fā)。定期監(jiān)測血壓和尿量變化，出現(xiàn)水腫或尿量減少應及時就醫(yī)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導致血管收縮。保持規(guī)律作息，避免過度勞累影響免疫功能。
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