做什么檢查能查出紫癜性腎炎
紫癜性腎炎可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、腎功能檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢等方式確診。
1、尿液檢查：
尿液檢查是篩查紫癜性腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，重點(diǎn)觀察尿液中紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型。鏡下血尿和蛋白尿是紫癜性腎炎的典型表現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白定量可評(píng)估腎臟損傷程度。尿沉渣檢查發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞提示腎小球源性出血。
2、血液檢查：
血液檢查包括血常規(guī)、免疫球蛋白和補(bǔ)體檢測(cè)。紫癜性腎炎患者常見(jiàn)血小板正常或輕度升高，血清IgA水平增高，補(bǔ)體C3可能降低。血肌酐和尿素氮數(shù)值可反映腎功能狀態(tài)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展。
3、腎功能檢查：
腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定能準(zhǔn)確評(píng)估腎臟排泄功能，同位素腎圖可顯示雙腎血流灌注和排泄情況。對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者，需定期進(jìn)行腎功能評(píng)估以監(jiān)測(cè)疾病對(duì)腎臟的慢性損害。
4、影像學(xué)檢查：
腎臟超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，排除其他腎臟疾病。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎臟體積增大或皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。CT或MRI在特殊情況下用于評(píng)估腎臟并發(fā)癥。
5、腎活檢：
腎穿刺活檢是確診紫癜性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確病理類型和病變程度。光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞增生和IgA沉積，電鏡觀察電子致密物沉積位置。病理結(jié)果對(duì)制定治療方案和判斷預(yù)后具有重要價(jià)值。
確診紫癜性腎炎后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，控制食鹽攝入量。保持皮膚清潔，預(yù)防感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累影響免疫功能。
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