眼內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#出血
眼內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)主要包括視力下降、視野缺損、眼部疼痛、眼前黑影飄動(dòng)以及結(jié)膜充血。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與出血部位及出血量密切相關(guān)。
1、視力下降：
視網(wǎng)膜或玻璃體出血會(huì)直接阻礙光線投射，導(dǎo)致突發(fā)或漸進(jìn)性視力模糊。黃斑區(qū)出血時(shí)中心視力銳減，患者可能無(wú)法辨認(rèn)細(xì)節(jié)。少量出血僅表現(xiàn)為視物朦朧，大量出血可致光感消失。
2、視野缺損：
出血形成的血凝塊可能遮擋部分視野，患者會(huì)描述視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或扇形缺損。前房積血時(shí)可見(jiàn)水平液平面，上方視野受影響更明顯。視網(wǎng)膜前出血常導(dǎo)致對(duì)應(yīng)區(qū)域視野缺失。
3、眼部疼痛：
虹膜或睫狀體出血可能刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)脹痛或刺痛感。伴隨眼壓升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐。外傷性出血多伴有明顯眼瞼腫脹和壓痛。
4、眼前黑影：
玻璃體積血時(shí)患者會(huì)主訴眼前有煙霧狀、蛛網(wǎng)狀或飄絮狀陰影，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄移。新鮮出血呈紅色絮狀物，陳舊性出血?jiǎng)t表現(xiàn)為灰黑色懸浮物。
5、結(jié)膜充血：
表層出血可見(jiàn)結(jié)膜下片狀鮮紅色斑塊，邊界清晰。深層出血時(shí)整個(gè)球結(jié)膜呈彌漫性充血，可能伴有結(jié)膜水腫。出血吸收過(guò)程中顏色會(huì)從鮮紅漸變?yōu)樽攸S色。
眼內(nèi)出血患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng)，減少?gòu)澭鼊?dòng)作以防出血加重。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，有助于血管修復(fù)。可適當(dāng)冷敷減輕充血，但需注意避免壓迫眼球。若出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)眼痛或視野缺損擴(kuò)大，應(yīng)立即就診眼科進(jìn)行眼底檢查和眼壓測(cè)量，必要時(shí)接受玻璃體切割等手術(shù)治療。
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