蛋白尿+-陰性是什么意思

博禾醫(yī)生
蛋白尿±陰性通常表示尿液中蛋白質(zhì)含量處于臨界值,可能由生理性因素或早期腎臟病變引起。蛋白尿檢測(cè)結(jié)果解讀需結(jié)合具體臨床情況,主要影響因素有尿液濃縮程度、劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球?yàn)V過功能異常、高血壓或糖尿病腎病等。
晨起第一次排尿時(shí)尿液濃縮可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果,建議復(fù)查隨機(jī)尿或24小時(shí)尿蛋白定量。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后72小時(shí)內(nèi)檢測(cè)可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿,與腎小球通透性暫時(shí)改變有關(guān)。建議檢測(cè)前48小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),重復(fù)檢測(cè)應(yīng)在身體恢復(fù)平靜狀態(tài)后進(jìn)行。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿蛋白假陽(yáng)性,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,感染控制后應(yīng)復(fù)查尿蛋白指標(biāo)。
早期腎小球腎炎或腎病綜合征可表現(xiàn)為間歇性蛋白尿,可能伴有眼瞼浮腫或下肢水腫。需完善尿微量白蛋白、腎功能和腎臟超聲檢查。
長(zhǎng)期未控制的糖尿病或高血壓會(huì)引起腎小球基底膜病變,建議檢測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿±陰性應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)3次晨尿,避免月經(jīng)期檢測(cè)。日常需控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。40歲以上人群建議每年檢查尿微量白蛋白肌酐比值,糖尿病患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能變化。若復(fù)查持續(xù)陽(yáng)性或出現(xiàn)血尿、血壓升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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