痛風(fēng)是什么感覺,有什么癥狀
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱，常見癥狀包括關(guān)節(jié)活動受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害等。痛風(fēng)癥狀發(fā)展可分為早期關(guān)節(jié)不適、急性發(fā)作期、慢性痛風(fēng)期三個階段。
1、早期關(guān)節(jié)不適：
痛風(fēng)初期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微酸脹或僵硬感，多發(fā)生在夜間或清晨。大腳趾基節(jié)關(guān)節(jié)最常受累，此時血尿酸水平可能已持續(xù)升高但尚未形成結(jié)晶沉積。部分患者會誤認(rèn)為是普通關(guān)節(jié)勞損而延誤診治。
2、急性發(fā)作期：
典型發(fā)作時關(guān)節(jié)會出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣劇痛，疼痛評分可達(dá)7-10分，受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)亮、觸摸燙手。發(fā)作多在飲酒或進(jìn)食高嘌呤食物后突然發(fā)生，60%患者首次發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。
3、關(guān)節(jié)活動受限：
急性期關(guān)節(jié)腫脹會導(dǎo)致活動障礙，患者常因疼痛無法穿鞋或行走。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，體檢可見明顯壓痛和關(guān)節(jié)活動范圍縮小。癥狀通常持續(xù)3-10天可自行緩解。
4、痛風(fēng)石形成：
長期未控制的高尿酸血癥會導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在皮下沉積，形成黃白色結(jié)節(jié)。常見于耳廓、手指、肘部等部位，嚴(yán)重者可能造成關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞。痛風(fēng)石破潰后可能排出石灰樣物質(zhì)且難以愈合。
3、腎臟損害：
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎結(jié)石或腎功能不全。約1/3長期痛風(fēng)患者會并發(fā)腎臟病變，這是痛風(fēng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水應(yīng)保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期應(yīng)抬高患肢制動，慢性期需定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能。肥胖患者需循序漸進(jìn)減輕體重，切忌快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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