判斷有無骨折的標(biāo)準(zhǔn)是什么 做2個檢查便可輕松判斷骨折

博禾醫(yī)生
判斷骨折通常需進行X線檢查和CT檢查兩種影像學(xué)檢查。骨折的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有局部畸形、異?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?、疼痛與腫脹、功能障礙。
骨折后患肢可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài),與健側(cè)肢體對比可發(fā)現(xiàn)明顯不對稱。開放性骨折可見皮膚破損及骨折端外露,閉合性骨折可能表現(xiàn)為局部隆起或凹陷。需注意腫脹可能掩蓋畸形表現(xiàn),傷后24小時內(nèi)畸形可能逐漸加重。
在肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動是骨折的特有體征。檢查時需固定骨折近端和遠(yuǎn)端,輕柔縱向按壓觀察是否存在異?;顒?,但需避免暴力操作加重?fù)p傷。不完全骨折或嵌插骨折可能不出現(xiàn)典型異常活動。
骨折斷端相互摩擦?xí)r可聞及骨擦音或觸及骨擦感,此為骨折確診的重要依據(jù)。檢查時需固定患肢近遠(yuǎn)端并輕微移動,但需注意反復(fù)檢查可能造成二次損傷。肌肉豐厚部位或不全骨折可能不出現(xiàn)此體征。
骨折部位會出現(xiàn)劇烈疼痛且壓痛明顯,移動患肢時疼痛加劇。傷后2-3小時可出現(xiàn)進行性腫脹,嚴(yán)重者出現(xiàn)張力性水泡。需注意與軟組織挫傷鑒別,骨折壓痛最明顯處通常在骨干部位而非肌肉附著點。
骨折后患肢主動活動能力喪失或明顯受限,如下肢骨折無法負(fù)重行走,上肢骨折不能完成抓握動作。不完全骨折可能保留部分功能,但活動時疼痛明顯。需與神經(jīng)損傷導(dǎo)致的功能障礙相鑒別。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動患肢并用夾板固定,避免搬動時造成二次損傷。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等促進骨骼愈合?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的功能鍛煉,早期以肌肉等長收縮為主,骨折臨床愈合后逐步增加關(guān)節(jié)活動度和負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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