兒童骨折常規(guī)治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
兒童骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育不完善、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。
適用于無明顯移位或輕度移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨端重新對(duì)合,恢復(fù)骨骼正常解剖位置。該操作需在麻醉下進(jìn)行,復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。手法復(fù)位具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),是兒童青枝骨折的首選治療方法。
用于穩(wěn)定性骨折或復(fù)位后的固定保護(hù)。根據(jù)骨折部位選擇管型石膏或石膏托,固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié)。石膏材質(zhì)需具備良好透氣性和可塑性,固定期間需定期檢查肢體末梢血運(yùn)。兒童骨骼愈合快,通常固定4-8周即可拆除,期間需注意保持石膏干燥清潔。
適用于部分穩(wěn)定性骨折或拆除石膏后的保護(hù)性固定。支具采用輕量化材料制作,可調(diào)節(jié)松緊度并允許有限度活動(dòng),有利于早期功能鍛煉。常見類型包括前臂支具、膝關(guān)節(jié)支具等,需根據(jù)骨折部位個(gè)性化定制。支具固定可降低關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn),適合配合康復(fù)訓(xùn)練使用。
主要用于股骨干骨折等不穩(wěn)定骨折的臨時(shí)固定。通過持續(xù)牽拉力維持骨折端對(duì)位,分為皮膚牽引和骨牽引兩種形式。兒童多采用皮牽引,重量控制在體重的1/7-1/10,牽引期間需密切觀察神經(jīng)血管狀況。該方法可為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,通常需持續(xù)2-4周。
適用于開放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例。常見術(shù)式包括彈性髓內(nèi)釘固定、克氏針固定、外固定架安裝等,需根據(jù)骨折類型選擇合適內(nèi)固定物。手術(shù)創(chuàng)傷可能影響骨骺生長(zhǎng),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
兒童骨折后應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用乳制品、魚類、深色蔬菜等富含營養(yǎng)素的食物。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,拆除固定裝置后循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。注意觀察患肢皮膚顏色、溫度和感覺變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)有助于加速康復(fù)進(jìn)程。
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