乙肝134陽性是大三陽嗎

博禾醫(yī)生
乙肝134陽性屬于大三陽,即乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性。大三陽表明乙肝病毒復制活躍,傳染性較強,需結合肝功能、病毒載量等檢查評估病情。
大三陽指乙肝五項檢查中表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性。e抗原陽性反映病毒復制活躍,血液中病毒含量較高,傳染性強于小三陽。
大三陽患者病毒載量通常較高,通過血液、母嬰和性接觸傳播風險顯著。需定期監(jiān)測HBV-DNA水平,肝功能異常者傳染性更強。
約30%大三陽患者會出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉氨酶升高。長期病毒活躍復制可能進展為肝纖維化、肝硬化,需每3-6個月復查肝功能。
當HBV-DNA>2000IU/ml且轉氨酶持續(xù)異常時需抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,需在醫(yī)生指導下長期用藥。
大三陽患者應嚴格戒酒,避免肝毒性藥物。保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,推薦游泳、快走等中低強度運動。
大三陽患者需每3-6個月復查乙肝五項、HBV-DNA和肝臟超聲。家庭成員應接種乙肝疫苗,日常避免共用剃須刀等物品。飲食以清淡易消化為主,可適量食用枸杞、紅棗等具有保肝作用的食材,烹飪方式建議蒸煮代替油炸。保持樂觀心態(tài),避免過度勞累,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
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