乳腺檢查怎么做 乳腺檢查一般了解五方面
關(guān)鍵詞：#乳腺
乳腺檢查通常包括視診觸診、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和基因檢測五個方面。
1、視診觸診：
醫(yī)生通過觀察乳房外觀變化和手法觸摸進(jìn)行初步評估，檢查內(nèi)容包括雙側(cè)乳房對稱性、皮膚改變、乳頭溢液、腫塊位置大小及活動度等。視診需在光線充足環(huán)境下觀察乳房輪廓是否對稱，觸診采用指腹平壓方式系統(tǒng)檢查乳房四個象限及腋窩淋巴結(jié)。該檢查無創(chuàng)便捷，能發(fā)現(xiàn)約80%的乳腺異常。
2、影像學(xué)檢查：
乳腺超聲適用于致密型乳腺和年輕女性，可區(qū)分囊實性腫塊；鉬靶X線攝影對鈣化灶敏感，推薦40歲以上女性定期篩查；磁共振成像用于高危人群和術(shù)前評估，對多灶性病變檢出率高達(dá)95%。三種影像學(xué)手段互補，臨床常聯(lián)合應(yīng)用。
3、病理學(xué)檢查：
細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查操作簡便但準(zhǔn)確率約85%；空心針穿刺活檢能獲取組織條，病理診斷準(zhǔn)確率超90%；手術(shù)切除活檢適用于影像學(xué)高度可疑病例。病理檢查是乳腺癌確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤分子分型。
4、腫瘤標(biāo)志物：
CA15-3和CEA常用于乳腺癌療效監(jiān)測，但早期陽性率不足20%；HER-2檢測指導(dǎo)靶向治療選擇；ER/PR檢測決定內(nèi)分泌治療敏感性。腫瘤標(biāo)志物需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀，單一指標(biāo)升高不能作為診斷依據(jù)。
5、基因檢測：
BRCA1/2基因突變檢測適用于有家族史的高危人群，突變攜帶者終生乳腺癌風(fēng)險達(dá)70%。多基因panel檢測可評估遺傳性乳腺癌綜合征風(fēng)險，為預(yù)防性手術(shù)和篩查方案提供依據(jù)。
建議育齡女性每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房，40歲起每年進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查。日常保持規(guī)律作息，控制動物脂肪攝入，適量增加十字花科蔬菜和豆制品。選擇合體支撐型內(nèi)衣，避免長時間壓迫乳房。哺乳期注意排空乳汁，非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需及時就診。適度進(jìn)行擴(kuò)胸運動和游泳鍛煉，保持BMI在18.5-23.9之間，避免肥胖增加雌激素水平。
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