C反應(yīng)蛋白高說(shuō)明什么問(wèn)題

博禾醫(yī)生
C反應(yīng)蛋白升高通常提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)或組織損傷,可能由感染、自身免疫性疾病、心血管疾病、創(chuàng)傷或惡性腫瘤等因素引起。臨床需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
細(xì)菌感染是C反應(yīng)蛋白升高的常見(jiàn)原因,如肺炎鏈球菌引起的肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。病毒感染時(shí)C反應(yīng)蛋白升高幅度通常低于細(xì)菌感染。寄生蟲(chóng)感染和深部真菌感染也可導(dǎo)致明顯升高,需通過(guò)病原學(xué)檢查明確診斷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動(dòng)期常見(jiàn)C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高,可能與滑膜炎癥或血管炎有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎患者骶髂關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)異常,通常伴隨紅細(xì)胞沉降率增快。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時(shí),C反應(yīng)蛋白可作為心血管事件預(yù)測(cè)指標(biāo)。急性心肌梗死患者發(fā)病3-6小時(shí)后即開(kāi)始升高,其水平與心肌壞死面積相關(guān)。慢性心力衰竭患者若持續(xù)升高提示預(yù)后不良。
重大創(chuàng)傷、燒傷或手術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)C反應(yīng)蛋白可急劇上升,反映組織損傷程度。骨折后血腫吸收期、急性胰腺炎等無(wú)菌性炎癥同樣會(huì)引起明顯升高,通常與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤常伴C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高,實(shí)體腫瘤如肺癌、胃癌晚期因腫瘤壞死或繼發(fā)感染也可導(dǎo)致指標(biāo)異常。腫瘤相關(guān)升高往往缺乏特異性,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高應(yīng)完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確病因。日常需保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高脂高糖食物;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。指標(biāo)持續(xù)異常或伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體病因制定治療方案,避免自行使用抗生素或抗炎藥物。
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