腸套疊會(huì)一直拉肚子嗎 腸套疊的具體癥狀詳述
腸套疊患者不一定持續(xù)腹瀉，典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便和腹部包塊。腸套疊的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛突然發(fā)作、嘔吐膽汁樣物、排便異常、腹部觸及臘腸樣包塊以及全身反應(yīng)。
1、腹痛突然發(fā)作：
腸套疊最突出的癥狀是突發(fā)劇烈腹痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧或屈膝縮腹動(dòng)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。腹痛由腸管套入后痙攣和缺血引起，隨著病情進(jìn)展，間歇期會(huì)逐漸縮短。
2、嘔吐膽汁樣物：
約80%患兒在腹痛后6-12小時(shí)出現(xiàn)嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期轉(zhuǎn)為黃綠色膽汁。這是由于腸管套疊導(dǎo)致近端腸管擴(kuò)張，引發(fā)腸系膜牽拉反射，需警惕嘔吐物帶血提示腸壞死可能。
3、排便異常：
發(fā)病初期可能有1-2次正常排便，隨后出現(xiàn)特征性果醬樣血便，由套疊腸管黏膜缺血壞死與黏液血液混合形成。約30%患兒早期無血便表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為排便減少或停止，需通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)隱血。
4、腹部臘腸樣包塊：
在患兒腹痛間歇期，右上腹或中上腹可觸及光滑、有彈性的臘腸樣腫塊，這是套疊腸段的直接征象。腫塊位置與套疊類型相關(guān)，回盲型多位于右上腹，小腸型則位置不固定。
5、全身反應(yīng)：
隨著病情發(fā)展，患兒會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。體溫升高提示腸壞死或穿孔，晚期出現(xiàn)腹脹、腹膜刺激征等腸梗阻體征，此時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。
腸套疊患兒發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水，確診后通過空氣灌腸復(fù)位者需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察排便情況，出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如哭鬧不安、拒食等需立即返院檢查。日常需預(yù)防腸道感染，合理添加輔食，保持規(guī)律排便習(xí)慣，嬰幼兒避免突然改變喂養(yǎng)方式。
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