2歲寶寶肚子發(fā)硬怎么回事

博禾醫(yī)生
2歲寶寶肚子發(fā)硬可能由腸脹氣、便秘、腸套疊、食物過敏、腸道感染等原因引起,可通過腹部按摩、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰幼兒腸道功能發(fā)育不完善,進(jìn)食過快或吞咽空氣易導(dǎo)致腸道積氣。表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診呈鼓音,可能伴隨哭鬧不安。建議采用順時針腹部按摩促進(jìn)排氣,哺乳后豎抱拍嗝,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
膳食纖維攝入不足或水分缺乏時,糞便在結(jié)腸滯留變硬。觸摸左下腹可觸及條索狀包塊,排便間隔超過3天需警惕。增加火龍果、西梅等富含山梨醇的水果,每日保證足夠飲水量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露。
腸道節(jié)段性套入相鄰腸管屬于急癥,好發(fā)于6-36個月嬰幼兒。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部臘腸樣包塊。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需立即急診處理。
牛奶蛋白或雞蛋等致敏原可引發(fā)腸壁水腫。除腹部緊繃外,常伴有皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。記錄飲食日記排查過敏源,替換深度水解配方奶粉,急性期需遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會導(dǎo)致腸蠕動異常。伴隨發(fā)熱、嘔吐及蛋花湯樣便,嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水征象。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,采集大便標(biāo)本送檢,細(xì)菌性感染需規(guī)范使用抗生素治療。
日常需注意保持餐具清潔,輔食添加遵循由稀到稠原則,避免進(jìn)食過快。每日進(jìn)行5-10分鐘被動操促進(jìn)腸蠕動,觀察排便性狀與頻率。若腹脹持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)血便或精神萎靡,應(yīng)立即前往兒科急診。哺乳期母親需限制辛辣刺激飲食,乳糖不耐受患兒可選擇無乳糖配方奶。
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