寶寶患先天性白內(nèi)障的原因有哪些

博禾醫(yī)生
寶寶患先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、眼部發(fā)育異常、環(huán)境因素等原因引起。
部分先天性白內(nèi)障與基因突變或染色體異常有關(guān),常表現(xiàn)為家族聚集性。這類患兒可能伴有其他系統(tǒng)異常,需通過(guò)基因檢測(cè)明確病因。治療上需根據(jù)視力受損程度選擇光學(xué)矯正或手術(shù)治療。
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)等病原體可干擾晶體發(fā)育。患兒多合并心臟畸形、耳聾等全身癥狀。預(yù)防關(guān)鍵在于孕前疫苗接種及孕期感染防控,出生后需多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估。
半乳糖血癥、糖尿病母親嬰兒等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致晶體蛋白變性。這類患兒常出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸等表現(xiàn),需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上考慮眼科干預(yù)。
原始玻璃體增生癥、小眼球等眼部畸形可繼發(fā)白內(nèi)障。多伴有眼球震顫、斜視等癥狀,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估眼球結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者需在1歲內(nèi)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
孕期接觸放射線、服用某些藥物可能影響晶體發(fā)育。這類白內(nèi)障多為孤立性病變,需避免孕期濫用藥物,患兒出生后應(yīng)定期進(jìn)行視力篩查,輕度混濁可暫觀察。
先天性白內(nèi)障患兒需保證充足維生素A、D攝入,避免強(qiáng)光直射眼睛。6月齡前完成手術(shù)治療的患兒需堅(jiān)持遮蓋療法和屈光矯正,定期復(fù)查眼底及眼壓。建議選擇有聲光刺激的玩具促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育,避免劇烈跑跳等可能撞擊眼部的活動(dòng),建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃有助于改善遠(yuǎn)期視力預(yù)后。
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