疝氣手術(shù)后2個(gè)多月又有鼓包怎么回事

博禾醫(yī)生
疝氣術(shù)后復(fù)發(fā)可能由縫合技術(shù)缺陷、腹壓增高因素、感染、組織愈合不良、慢性疾病等因素引起,需通過(guò)超聲檢查確診后選擇二次手術(shù)修補(bǔ)或保守治療。
初次手術(shù)中補(bǔ)片固定不牢或縫合間距過(guò)大可能導(dǎo)致缺損未完全閉合,術(shù)后腹腔內(nèi)容物再次突出形成鼓包。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估缺損范圍,多數(shù)需二次手術(shù)采用腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,可能沖破修補(bǔ)區(qū)域。需控制原發(fā)病,咳嗽患者使用鎮(zhèn)咳藥,便秘者增加膳食纖維,必要時(shí)采用藥物緩解排尿困難。
補(bǔ)片感染會(huì)導(dǎo)致修補(bǔ)失敗率上升5-8倍,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴鼓包。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),輕度感染可用抗生素,嚴(yán)重感染需取出補(bǔ)片并行引流術(shù)。
糖尿病患者血糖控制不佳或長(zhǎng)期吸煙者膠原合成受阻,補(bǔ)片難以與組織融合。術(shù)前糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,術(shù)后至少戒煙3個(gè)月,必要時(shí)采用生物補(bǔ)片材料。
肝硬化腹水、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這類患者術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估,術(shù)后采用腹帶保護(hù),必要時(shí)考慮組織分離技術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。
術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)避免提重物超過(guò)5公斤,保持大便通暢每日攝入25克膳食纖維,咳嗽時(shí)用手按壓切口部位。建議進(jìn)行腹肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度,睡眠時(shí)抬高床頭15度減少腹壓,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)缺損變化。出現(xiàn)疼痛加劇或包塊無(wú)法回納需立即就醫(yī),防止發(fā)生嵌頓性疝導(dǎo)致腸壞死。
做心臟手術(shù)要多久才能正常生活
泌乳素垂體瘤要手術(shù)嗎 泌乳素垂體瘤如何手術(shù)治療
痔瘡傳統(tǒng)手術(shù)的類型有哪些
肥胖癥的手術(shù)治療效果如何
小汗腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移還可以手術(shù)嗎
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)是微創(chuàng)嗎 乳腺結(jié)節(jié)幾種手術(shù)方式盤點(diǎn)
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別
胸椎間盤突出癥非手術(shù)治療
青光眼最先進(jìn)手術(shù)方法是什么
視網(wǎng)膜脫落不做手術(shù)能治好嗎 視網(wǎng)膜脫落的非手術(shù)療法詳述
子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)影響月經(jīng)周期嗎
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間完成