被開水燙后皮膚變黑了怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
被開水燙傷后皮膚變黑可能由表皮細(xì)胞壞死、黑色素沉積、炎癥反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙、繼發(fā)感染等原因引起,可通過局部清創(chuàng)、藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)、預(yù)防感染等方式處理。
高溫導(dǎo)致皮膚表層細(xì)胞蛋白質(zhì)變性壞死,壞死的角質(zhì)層與真皮層混合形成焦痂。早期需用流動(dòng)冷水沖洗20分鐘以上,后期使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),避免強(qiáng)行撕脫黑色痂皮。
燙傷后酪氨酸酶活性增強(qiáng),黑色素細(xì)胞異常分泌色素顆粒。創(chuàng)面愈合期需嚴(yán)格防曬,局部涂抹氫醌乳膏抑制色素生成,配合維生素E軟膏改善皮膚代謝。
燙傷區(qū)域釋放組胺和前列腺素等炎性介質(zhì),引發(fā)局部充血和色素沉著。急性期可外用磺胺嘧啶銀乳膏控制炎癥,口服布洛芬緩解疼痛,避免搔抓刺激患處。
熱損傷導(dǎo)致微血管栓塞,局部缺血缺氧引發(fā)組織纖維化。恢復(fù)期建議使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),配合紅外線理療促進(jìn)淤血吸收。
創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)細(xì)菌感染,加重色素沉著。出現(xiàn)化膿需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等抗生素治療。
燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋,多食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)膠原合成。恢復(fù)期避免日光直射,可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防瘢痕攣縮。若黑色區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至燒傷專科就診評(píng)估深度創(chuàng)面情況。
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