哮病的中醫(yī)辨證分型有哪些

博禾醫(yī)生
哮病的中醫(yī)辨證分型主要有寒哮、熱哮、風(fēng)哮、痰哮、虛哮五種類型。
寒哮多因外感風(fēng)寒或素體陽(yáng)虛所致,表現(xiàn)為喉中哮鳴如水雞聲、咳痰清稀色白、形寒怕冷等癥狀。治療以溫肺散寒為主,常用射干麻黃湯加減,發(fā)作期可配合艾灸肺俞穴。此類患者需避免生冷飲食,冬季注意頸部保暖。
熱哮常因痰熱壅肺或外感風(fēng)熱引發(fā),特征為喉中痰鳴如吼、痰黃黏稠、面赤口渴。臨床多用定喘湯清熱宣肺,可配伍黃芩、桑白皮等藥物。患者應(yīng)忌食辛辣燥熱食物,保持居室通風(fēng),急性發(fā)作時(shí)可采取坐位緩解呼吸困難。
風(fēng)哮多見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者,表現(xiàn)為突發(fā)喉癢嗆咳、哮鳴聲高、變化迅速。治療采用祛風(fēng)解痙法,常用過(guò)敏煎加僵蠶、地龍等蟲類藥。此類患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,發(fā)作前常有鼻癢、打噴嚏等先兆癥狀。
痰哮因脾虛痰濁內(nèi)蘊(yùn)導(dǎo)致,特點(diǎn)為喉中痰聲漉漉、胸悶嘔惡、痰多黏膩。代表方劑為三子養(yǎng)親湯合二陳湯,重在健脾化痰。日常需控制肥甘厚味攝入,可食用薏苡仁、白蘿卜等化痰食材,配合拍背排痰護(hù)理。
虛哮常見(jiàn)于久病體弱者,表現(xiàn)為哮鳴聲低微、氣短乏力、動(dòng)則喘甚。治療需分肺脾腎三臟調(diào)補(bǔ),玉屏風(fēng)散、六君子湯、金匱腎氣丸等可辨證選用。緩解期應(yīng)進(jìn)行八段錦等溫和鍛煉,冬季可適當(dāng)服用黃芪燉雞湯培補(bǔ)元?dú)狻?/p>
哮病患者日常需保持情緒平穩(wěn),避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡易消化,過(guò)敏體質(zhì)者需建立飲食日記排查致敏食物。堅(jiān)持穴位按摩太淵、定喘等穴位,三伏天進(jìn)行冬病夏治貼敷。緩解期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,運(yùn)動(dòng)選擇太極拳等柔和項(xiàng)目,注意監(jiān)測(cè)晨起峰流速值。居室濕度維持在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。
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