孩子呼吸道感染發(fā)燒幾天能好

博禾醫(yī)生
兒童呼吸道感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與感染類型、病原體毒力、免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
普通病毒性感冒發(fā)熱多持續(xù)3天左右,流感病毒可能延長(zhǎng)至5-7天。細(xì)菌性感染如化膿性扁桃體炎未治療時(shí)發(fā)熱可持續(xù)1周以上,支原體肺炎發(fā)熱常反復(fù)1-3周。腺病毒感染可能出現(xiàn)持續(xù)高熱5-10天的特征性表現(xiàn)。
鼻病毒、冠狀病毒等常見病原體引起的發(fā)熱通常呈自限性。流感病毒、呼吸道合胞病毒等毒力較強(qiáng)時(shí),發(fā)熱期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)熱峰更高、熱程更長(zhǎng)的雙相熱型。
免疫功能正常的兒童發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較短。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或存在基礎(chǔ)疾病患兒,發(fā)熱可能遷延不愈。疫苗接種情況也會(huì)影響病程,接種流感疫苗的患兒發(fā)熱期平均縮短1-2天。
早期使用奧司他韋等抗病毒藥物可縮短流感發(fā)熱時(shí)間。細(xì)菌感染時(shí)規(guī)范使用阿莫西林等抗生素能顯著控制發(fā)熱。但需注意退熱藥僅暫時(shí)緩解癥狀,不影響疾病自然病程。
合并中耳炎可能使發(fā)熱延長(zhǎng)3-5天,肺炎患兒發(fā)熱常持續(xù)1周以上。出現(xiàn)熱性驚厥雖不直接延長(zhǎng)發(fā)熱時(shí)間,但需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫變化。脫水患兒因代謝紊亂可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。
發(fā)熱期間應(yīng)保證每日飲水量達(dá)1000-1500毫升,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。保持室溫20-22℃并穿寬松棉質(zhì)衣物,溫水擦浴時(shí)避開前胸后背。飲食以粥類、面條等半流質(zhì)為主,避免高糖高脂食物加重消化負(fù)擔(dān)。體溫超過38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)使用單一成分退熱藥,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。若發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解,或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹等預(yù)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證10小時(shí)以上睡眠促進(jìn)免疫修復(fù)。
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