呼吸不順暢憋得慌是什么原因

博禾醫(yī)生
呼吸不順暢憋得慌可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、焦慮癥、貧血、胸腔積液等原因引起,可通過藥物控制、氧療、心理干預(yù)、補(bǔ)鐵治療、胸腔穿刺等方式緩解。
支氣管哮喘發(fā)作時氣道發(fā)生慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫。患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶,常伴有咳嗽癥狀。急性發(fā)作時可使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀,日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,肺功能進(jìn)行性下降。典型癥狀為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難。穩(wěn)定期需長期使用支氣管擴(kuò)張劑,急性加重時需配合糖皮質(zhì)激素治療,重度患者需長期家庭氧療。
心理因素引起的過度換氣綜合征會導(dǎo)致呼吸頻率加快,出現(xiàn)主觀上的窒息感。患者常伴有心慌、手抖等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法可改善錯誤呼吸模式,急性發(fā)作時可進(jìn)行紙袋呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)重者需配合抗焦慮藥物治療。
血紅蛋白含量降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,機(jī)體代償性加快呼吸頻率。常見癥狀包括面色蒼白、活動耐力下降,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。需明確缺鐵性、巨幼細(xì)胞性或再生障礙性貧血等類型,針對性補(bǔ)充鐵劑、葉酸或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
胸膜腔內(nèi)液體異常積聚壓迫肺組織,影響肺擴(kuò)張功能。結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移是常見病因。少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺抽液,同時針對原發(fā)病進(jìn)行抗結(jié)核或抗腫瘤治療。
建議保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸二手煙及刺激性氣體。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動能力,游泳、快走等有氧運(yùn)動需循序漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和含鐵食物,如瘦肉、動物肝臟等。出現(xiàn)持續(xù)加重的呼吸困難或伴隨口唇紫紺時需立即就醫(yī),睡眠時墊高枕頭可緩解部分患者的夜間憋醒癥狀。
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