大便檢查隱血陽(yáng)性是什么原因

博禾醫(yī)生
大便檢查隱血陽(yáng)性可能由消化道出血、痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起。
消化道出血是隱血陽(yáng)性的常見(jiàn)原因,血液混入糞便導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常。出血部位可能涉及食管、胃、十二指腸等上消化道,或小腸、結(jié)腸等下消化道。少量慢性出血可能無(wú)明顯癥狀,需結(jié)合胃鏡或腸鏡進(jìn)一步明確病因。
痔瘡破裂出血時(shí),血液附著于糞便表面或便后滴血,可導(dǎo)致隱血陽(yáng)性。痔瘡出血多為鮮紅色,常伴有肛門疼痛、瘙癢等癥狀。保持肛門清潔、避免久坐久蹲可緩解癥狀,反復(fù)出血需就醫(yī)排除其他疾病。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)引起出血,血液經(jīng)消化后呈黑色柏油樣便或隱血陽(yáng)性。潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀,需進(jìn)行抑酸治療和根除幽門螺桿菌。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性隱血陽(yáng)性,尤其腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。息肉較小時(shí)多無(wú)癥狀,增大后可能出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查能明確診斷并同時(shí)切除息肉,建議40歲以上人群定期篩查。
結(jié)腸癌組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)隱血陽(yáng)性,可能伴隨消瘦、貧血、腸梗阻等癥狀。腫瘤位置越低,血液顏色越鮮紅。早期結(jié)腸癌治愈率高,便潛血陽(yáng)性合并報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
發(fā)現(xiàn)隱血陽(yáng)性后應(yīng)避免攝入動(dòng)物血、鐵劑等干擾因素復(fù)查。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、芹菜、蘋果等促進(jìn)腸道蠕動(dòng);減少辛辣刺激食物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣;適度運(yùn)動(dòng)改善腹腔血液循環(huán)。長(zhǎng)期陽(yáng)性或伴有體重下降、腹痛等癥狀需盡快消化科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等檢查明確出血來(lái)源。
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