甲減是怎么形成的 形成甲減的3原因介紹

博禾醫(yī)生
甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物或手術(shù)因素引起,臨床表現(xiàn)為畏寒乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減最常見的自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,逐漸破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅(jiān)韌,需通過左甲狀腺素鈉進(jìn)行激素替代治療,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
長期碘缺乏會使甲狀腺激素合成原料不足,多見于山區(qū)等缺碘地區(qū);而碘過量可能抑制甲狀腺過氧化物酶活性,引發(fā)Wolff-Chaikoff效應(yīng)。建議成人每日碘攝入量控制在150微克左右,可通過尿碘檢測評估體內(nèi)碘營養(yǎng)狀態(tài)。
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲減,需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。某些藥物如鋰制劑、干擾素可能干擾甲狀腺功能,使用胺碘酮治療心律失常時(shí)需每3個(gè)月監(jiān)測甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入,但橋本甲狀腺炎患者應(yīng)避免過量碘攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善代謝,冬季注意保暖防寒。建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平,出現(xiàn)嗜睡、聲音嘶啞等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。
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