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36周剖腹產(chǎn)孩子需要進(jìn)保溫箱嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 剖腹產(chǎn) 剖腹

36周剖腹產(chǎn)新生兒是否需要進(jìn)保溫箱需根據(jù)出生時(shí)健康狀況綜合評估,主要影響因素包括體重、呼吸功能、體溫調(diào)節(jié)能力、感染風(fēng)險(xiǎn)及母嬰并發(fā)癥。

1、體重評估:

早產(chǎn)兒體重低于2500克時(shí)需進(jìn)入保溫箱。36周新生兒平均體重約2800克,若低于此標(biāo)準(zhǔn)可能因皮下脂肪不足導(dǎo)致體溫不穩(wěn)定,保溫箱能提供恒溫環(huán)境。體重達(dá)標(biāo)但存在宮內(nèi)生長受限者仍需密切觀察。

2、呼吸功能:

胎兒肺部在35-36周完成表面活性物質(zhì)合成。剖宮產(chǎn)兒缺乏產(chǎn)道擠壓易發(fā)生濕肺,出現(xiàn)呼吸急促、呻吟等癥狀需立即進(jìn)保溫箱供氧。無呼吸窘迫者可先進(jìn)行皮膚接觸保暖。

3、體溫維持:

新生兒核心體溫低于36.5℃需干預(yù)。早產(chǎn)兒棕色脂肪少,寒冷應(yīng)激易引發(fā)低血糖。保溫箱通過伺服控制模式維持中性溫度,比傳統(tǒng)包裹更有效預(yù)防代謝紊亂。

4、感染防控:

胎膜早破超過18小時(shí)或母體存在絨毛膜羊膜炎時(shí),新生兒需在保溫箱進(jìn)行抗生素治療。密閉環(huán)境能減少接觸感染,便于實(shí)施臍靜脈導(dǎo)管等無菌操作。

5、并發(fā)癥管理:

合并新生兒窒息、低血糖或先天畸形時(shí),保溫箱整合監(jiān)護(hù)儀與治療設(shè)備。多臟器功能不穩(wěn)定者需轉(zhuǎn)入NICU,單純早產(chǎn)無并發(fā)癥者可嘗試袋鼠式護(hù)理。

對于36周剖腹產(chǎn)新生兒,建議分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通評估風(fēng)險(xiǎn)。出生后立即進(jìn)行Apgar評分與全面體檢,由新生兒科醫(yī)生決定監(jiān)護(hù)等級。母嬰同室期間注意保持室溫26-28℃,每2小時(shí)監(jiān)測體溫與喂養(yǎng)情況。提倡早期母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,避免包裹過厚影響散熱。出現(xiàn)吸吮無力、皮膚青紫或反應(yīng)遲鈍需及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo),特別注意神經(jīng)運(yùn)動功能篩查。

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    回答:考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細(xì)檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛(wèi)生.勤換內(nèi)褲.嚴(yán)令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴(yán)重患者來說,建議立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調(diào)整,避免過度熬夜。
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    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病,多見于腹腔手術(shù)以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴(yán)重者可以實(shí)施胃腸排毒,同時(shí)互相配合靜脈補(bǔ)液及營養(yǎng)鼓勵(lì)救治,直到他癥狀完全緩解。需要強(qiáng)調(diào)的是不要過分的擔(dān)心,增強(qiáng)身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答:腰椎間盤突出,它的救治如果根治上消除,確實(shí)需要有考量手術(shù),但是現(xiàn)在因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn)術(shù)后,如果寶寶比較小,還需要有母乳的話,在病情容許的范圍內(nèi),可以先實(shí)施保守救治,如果確實(shí)保守救治無效,也可以實(shí)施手術(shù)救治,手術(shù)分成兩種,一種是微創(chuàng),一種是開大刀,這個(gè)需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運(yùn)動,以休息為主,多曬太陽。
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    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答:剖腹產(chǎn)可以生三胎,但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加,相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學(xué)上并沒有嚴(yán)格的限制,但同一部位的多次手術(shù),局部的手術(shù)困難會有所增加,隨著分娩次數(shù)增加,出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率,也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn),妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月,即從前次剖宮產(chǎn)結(jié)束至下次開始妊娠的間隔時(shí)間應(yīng)大于18個(gè)月,在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,適當(dāng)控制孕婦以及胎兒的體重,剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當(dāng)?shù)氖褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物,減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
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    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來定的,如果沒有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線,現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線,一般也不需要拆線,所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據(jù)個(gè)體差異來決定。如果切口液化,需要開放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長7-8天左右。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下: 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn),出血的量也會減少,缺少手術(shù)的創(chuàng)傷,產(chǎn)后恢復(fù)會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處,順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,肺內(nèi)的含水量減少,新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫,為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施,也是處理難產(chǎn)必要的手段,但是沒有難產(chǎn)的征兆,盡量的選擇順產(chǎn),順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕,順產(chǎn)的婦女,不管做人流或者藥流,并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大,一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠,在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
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    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答:胎盤粘連,不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都可能會導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒有胎盤的植入,發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重,順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離,出血時(shí)間長,這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠,這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn),來選擇適合孕婦的分娩方式,來保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強(qiáng)護(hù)理,要觀察出血量,避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)容易大出血
    回答:順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),相對來說順產(chǎn)容易大出血,主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況,了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點(diǎn),會及時(shí)的壓迫止血或者縫合止血,這樣就達(dá)到了止血的目的,使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況,所以當(dāng)胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下,有可能就會造成大出血的情況。另外,如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下,并不能及時(shí)的了解情況,所以也有可能會造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
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    剖腹產(chǎn)疤痕里面摸著有硬疙瘩
    回答:剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩,可通過涂抹橄欖油進(jìn)行局部按摩軟化疤痕,減少疤痕形成。若疤痕較大,可選擇點(diǎn)陣激光治療,此法能粉碎疤痕細(xì)胞,刺激膠原蛋白分泌,有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛(wèi)生。
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    剖腹產(chǎn)結(jié)扎還能再生嗎
    回答:剖腹產(chǎn)結(jié)扎通常能實(shí)現(xiàn)避孕效果并可再生,但需根據(jù)具體情況判斷。如果輸卵管堵塞,需治療恢復(fù)通暢后才有生育可能。如打算再次生育,可選擇輸卵管再通術(shù)進(jìn)行治療。期間應(yīng)注意健康生活習(xí)慣并保持良好生育環(huán)境。重要的是應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)療建議和操作,確保安全和效果。
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