拔完智齒后牙齦有硬包怎么回事
拔完智齒后牙齦出現(xiàn)硬包可能由血腫機(jī)化、局部感染、骨碎片殘留、愈合期肉芽組織增生或干槽癥等原因引起，可通過(guò)冷熱敷交替、抗感染治療、手術(shù)清理、局部用藥或鎮(zhèn)痛消炎等方式處理。
1、血腫機(jī)化：
拔牙后創(chuàng)口出血形成血腫，血液逐漸凝固后被纖維組織替代形成硬結(jié)。表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊，觸診有彈性。早期48小時(shí)內(nèi)冰敷減少出血，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，多數(shù)2-3周自行消退。
2、局部感染：
口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)口引發(fā)局限性炎癥，可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力下降有關(guān)。伴隨紅腫熱痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)滲出膿液。需使用甲硝唑等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液保持口腔清潔。
3、骨碎片殘留：
拔牙過(guò)程中牙槽骨碎裂未被完全清除，碎片刺激周?chē)M織形成包裹性硬結(jié)。X線(xiàn)檢查可確診，需手術(shù)刮除殘留骨片，術(shù)后使用頭孢克洛預(yù)防繼發(fā)感染。
4、肉芽組織增生：
愈合過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成質(zhì)地較硬的修復(fù)性肉芽腫。通常無(wú)自覺(jué)癥狀，體積較大者可局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)修整，避免反復(fù)摩擦刺激。
5、干槽癥：
牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)的劇烈疼痛和硬結(jié)，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合布洛芬鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食3天，避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激創(chuàng)面。24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙，48小時(shí)后可使用溫鹽水輕柔漱口。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血，禁止吸煙飲酒以免影響愈合。若硬包持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱，需立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期間建議補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，適度口周冰敷可緩解腫脹不適。
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