鼻黏膜潰瘍和萎縮是怎么引起的

博禾醫(yī)生
鼻黏膜潰瘍和萎縮可能由長期鼻腔干燥、反復(fù)機(jī)械性損傷、慢性鼻竇炎、自身免疫性疾病、放射性損傷等原因引起,可通過局部保濕、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。
長期處于干燥環(huán)境或頻繁使用空調(diào)暖氣會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜腺體分泌減少,逐漸出現(xiàn)萎縮性改變。建議使用生理鹽水噴霧或加濕器維持鼻腔濕度,避免用力擤鼻。
頻繁挖鼻、鼻腔異物或不當(dāng)使用鼻腔沖洗設(shè)備可能造成黏膜破損,反復(fù)損傷愈合過程中形成潰瘍。需糾正不良習(xí)慣,急性期可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
長期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜纖毛功能受損,膿性分泌物持續(xù)侵蝕黏膜層。患者常伴有鼻塞、膿涕癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑治療。
如干燥綜合征、肉芽腫性多血管炎等疾病會(huì)攻擊黏膜腺體,導(dǎo)致進(jìn)行性萎縮。可能伴隨眼干、皮疹等全身癥狀。需采用潑尼松等免疫抑制劑控制原發(fā)病。
頭頸部腫瘤放療后黏膜血管內(nèi)皮受損,出現(xiàn)缺血性萎縮。常伴有鼻腔結(jié)痂、惡臭。需長期使用維生素AD軟膏涂抹,嚴(yán)重者需行帶蒂頰肌瓣移植術(shù)修復(fù)。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上,攝入富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物。避免接觸粉塵及刺激性氣體,冬季外出可佩戴口罩防護(hù)。堅(jiān)持鼻腔沖洗時(shí)選擇35℃-37℃的生理鹽水,沖洗后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林。若出現(xiàn)鼻出血、惡臭分泌物或持續(xù)頭痛需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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