卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)是什么意思

博禾醫(yī)生
卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)通常指卵巢囊腫,主要包括生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及畸胎瘤等類型。
卵巢生理性囊腫多為排卵后形成的黃體囊腫或未破裂卵泡,直徑一般小于5厘米,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。此類囊腫通常無特殊癥狀,偶有輕微下腹墜脹感,超聲檢查顯示薄壁、無分隔的液性暗區(qū)。若無并發(fā)癥無需治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫,是子宮內(nèi)膜組織異位種植于卵巢所致。囊腫內(nèi)含陳舊性血液,超聲表現(xiàn)為密集點(diǎn)狀回聲,常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療需結(jié)合患者年齡與生育需求,藥物可選孕三烯酮、達(dá)那唑等,手術(shù)治療則采用腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
漿液性囊腺瘤為卵巢常見良性腫瘤,囊壁由輸卵管樣上皮構(gòu)成,內(nèi)含清亮漿液。超聲特征為單房或多房薄壁囊腫,可有乳頭狀突起。該囊腫生長(zhǎng)緩慢,但存在10%-15%惡變可能,確診后建議腹腔鏡或開腹手術(shù)切除,術(shù)中需送快速病理檢查排除惡性變。
黏液性囊腺瘤囊內(nèi)充滿粘稠膠凍樣物質(zhì),多為多房性,體積較大時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂。超聲顯示囊內(nèi)細(xì)密光點(diǎn)伴分隔,囊壁較厚。該類型有5%-10%惡變率,需完整手術(shù)切除,避免內(nèi)容物泄漏導(dǎo)致腹膜假黏液瘤。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
成熟畸胎瘤屬生殖細(xì)胞腫瘤,囊內(nèi)可含油脂、毛發(fā)、牙齒等組織,超聲表現(xiàn)為混合回聲團(tuán)塊伴強(qiáng)光團(tuán)。雖為良性,但可能引發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)或感染,建議手術(shù)剔除。年輕患者盡量保留卵巢組織,術(shù)中需仔細(xì)檢查對(duì)側(cè)卵巢,雙側(cè)發(fā)生率約10%-15%。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常飲食增加十字花科蔬菜及亞麻籽攝入,限制高脂高糖食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如瑜伽、快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大,需立即就醫(yī)排除急腹癥或惡變可能。
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