鼻炎好了開始咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻炎好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)咳嗽可能由鼻后滴漏綜合征、氣道高反應性、繼發(fā)感染、藥物副作用、環(huán)境刺激等因素引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。
鼻腔炎癥消退過程中,分泌物可能倒流刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽。這種情況常見于過敏性鼻炎患者,夜間平臥時癥狀加重。使用生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物殘留,必要時需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素控制黏膜水腫。
長期鼻部炎癥會導致氣道敏感性增高,即使鼻炎緩解后仍可能出現(xiàn)咳嗽癥狀。這種咳嗽多為干咳,遇冷空氣或異味時明顯。白三烯受體拮抗劑可降低氣道敏感性,配合蒸汽吸入能改善癥狀。
鼻炎病程中可能合并細菌或病毒感染,炎癥向下蔓延引發(fā)咽喉炎或氣管炎。這類咳嗽常伴有痰液分泌,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需進行血常規(guī)檢查明確感染類型,細菌性感染需使用抗生素治療。
部分鼻用減充血劑在停用后可能引發(fā)反彈性黏膜充血,鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧可能刺激咽喉部。咳嗽多在用藥后立即出現(xiàn),調(diào)整用藥方案或改用霧化吸入可減輕刺激。
干燥空氣、粉塵或過敏原持續(xù)存在時,即使鼻炎緩解仍會直接刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用空氣凈化器,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。
建議每日飲用適量溫蜂蜜水滋潤咽喉,避免辛辣刺激性食物。進行腹式呼吸訓練有助于改善氣道功能,睡眠時適當墊高枕頭可減輕鼻后滴漏。外出佩戴口罩阻隔污染物,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。若咳嗽持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,需及時進行胸部影像學檢查排除下呼吸道疾病。
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