兩歲寶寶吞了一個(gè)泡泡糖怎么辦

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶誤吞泡泡糖可通過觀察癥狀、調(diào)整飲食、促進(jìn)排泄、就醫(yī)檢查、預(yù)防教育等方式處理。泡泡糖誤吞通常由好奇心驅(qū)使、家長(zhǎng)監(jiān)管疏忽、物品存放不當(dāng)、吞咽功能不完善、模仿行為等原因引起。
誤吞泡泡糖后需密切觀察72小時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、腹部脹氣程度及排便情況。嬰幼兒消化道直徑約10毫米,未咀嚼的泡泡糖可能造成不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安、嘔吐膽汁樣物。出現(xiàn)以上癥狀需立即就醫(yī)。
誤吞后6小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食,如米湯、稀釋果汁等,每日飲水量需達(dá)到每公斤體重100毫升。可適量增加富含膳食纖維的南瓜泥或蘋果泥,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免食用糯米類、粗纖維等難消化食物,防止與泡泡糖黏連形成團(tuán)塊。
采用腹部按摩手法,以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按壓,每次5分鐘每日3次。溫水坐浴可放松肛門括約肌,水溫控制在38℃以下。記錄每日排便性狀,正常情況泡泡糖會(huì)在3日內(nèi)隨糞便排出,若5天未排出需影像學(xué)檢查。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、發(fā)熱等癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部立位X線檢查,泡泡糖在X線下不顯影但能觀察腸管擴(kuò)張情況。嚴(yán)重梗阻需兒童消化內(nèi)鏡下取出,全麻下操作風(fēng)險(xiǎn)較高,需評(píng)估心肺功能。
將泡泡糖等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中。選擇無(wú)糖型口香糖可降低黏性,教導(dǎo)兒童"食物要嚼碎再咽"的兒歌。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期檢查玩具小零件是否松動(dòng)。
日常生活中建議培養(yǎng)固定進(jìn)食習(xí)慣,避免邊玩邊吃。可提供磨牙餅干等替代品滿足口腔期需求,玩耍時(shí)保持看護(hù)者在1米范圍內(nèi)。定期進(jìn)行兒童安全知識(shí)培訓(xùn),選擇大顆粒拼插玩具替代小零件玩具,家中常備兒童專用急救包。若寶寶有異食癖傾向,需檢測(cè)血鋅、鐵等微量元素水平。
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