顱腦b超可以檢測哪些疾病?

博禾醫(yī)生
顱腦B超主要用于檢測新生兒及嬰幼兒的顱內(nèi)病變,可篩查腦積水、顱內(nèi)出血、腦室擴張、缺氧缺血性腦病、先天性腦發(fā)育異常等疾病。
顱腦B超能清晰顯示腦室系統(tǒng)擴張情況,通過測量側(cè)腦室寬度判斷腦積水程度。典型表現(xiàn)為側(cè)腦室三角區(qū)寬度超過10毫米,伴隨第三腦室球形擴張。對于囟門未閉合的嬰幼兒,該檢查可替代CT作為首選篩查手段。
對早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血具有高敏感性,能分辨室管膜下出血、腦室內(nèi)出血等類型。出血灶在B超下呈現(xiàn)強回聲團塊,隨著出血時間推移可出現(xiàn)囊腔化改變。該技術(shù)尤其適用于需要動態(tài)監(jiān)測出血進展的病例。
可精確評估腦室形態(tài)學(xué)改變,包括單純性腦室擴張或繼發(fā)于感染的腦室炎性改變。測量指標(biāo)包括側(cè)腦室體部寬度、額角指數(shù)等參數(shù),對判斷腦脊液循環(huán)障礙有重要價值。
通過觀察腦實質(zhì)回聲增強程度、基底節(jié)區(qū)及丘腦改變,輔助診斷圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦損傷。嚴(yán)重病例可見腦溝回界限消失、腦水腫導(dǎo)致的腦室受壓等特征性表現(xiàn)。
能檢出透明隔缺如、胼胝體發(fā)育不全等中線結(jié)構(gòu)異常,以及蛛網(wǎng)膜囊腫、Dandy-Walker畸形等后顱窩病變。對于腦裂畸形、無腦回畸形等皮層發(fā)育異常也有提示作用。
嬰幼兒進行顱腦B超檢查前需保持安靜狀態(tài),必要時使用鎮(zhèn)靜劑。檢查后應(yīng)關(guān)注患兒精神狀態(tài)與喂養(yǎng)情況,若發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀如頻繁嘔吐、抽搐等需及時復(fù)診。哺乳期母親可適當(dāng)增加DHA攝入促進嬰兒腦發(fā)育,日常注意觀察頭圍增長曲線。該檢查無輻射且可重復(fù)操作,建議高危新生兒在生后3-7天完成首次篩查。
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