無痛性血尿應考慮哪些疾病

博禾醫(yī)生
無痛性血尿可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、泌尿系結石、前列腺增生、藥物因素等有關。無痛性血尿常見于膀胱癌、腎癌、腎炎、微小結石刺激、抗凝藥物使用等情況。
膀胱癌和腎癌是導致無痛性血尿的常見惡性腫瘤。膀胱癌早期表現(xiàn)為間歇性無痛肉眼血尿,可能伴有排尿困難;腎癌血尿常伴隨腰部包塊或體重下降。腫瘤組織侵犯尿路黏膜血管會導致出血,需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。
IgA腎病等腎小球腎炎可引起無痛性血尿,多表現(xiàn)為鏡下血尿伴蛋白尿。腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出,可能伴隨水腫和高血壓。需進行尿紅細胞形態(tài)學檢查和腎穿刺活檢明確診斷。
腎盂或輸尿管微小結石可能僅表現(xiàn)為無痛血尿,結石移動度低時無明顯絞痛。結石摩擦尿路上皮導致出血,B超和CT可發(fā)現(xiàn)3毫米以上結石,需增加飲水量促進排石。
老年男性前列腺增生可能導致無痛血尿,增生的前列腺血管破裂出血。常伴有尿頻、夜尿增多等癥狀,直腸指診和PSA檢查有助于鑒別,嚴重者需手術切除增生組織。
長期服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物可能引發(fā)無痛性血尿。藥物影響凝血功能導致黏膜輕微出血,需監(jiān)測凝血指標調(diào)整劑量,必要時暫停用藥并補充維生素K。
出現(xiàn)無痛性血尿應記錄血尿頻率和尿色變化,避免劇烈運動和辛辣飲食。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制高嘌呤食物預防結石。40歲以上患者需每半年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,長期血尿者應及時完善膀胱鏡和CT尿路造影檢查。保持會陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,觀察是否伴隨其他癥狀如發(fā)熱或體重減輕。
男科疾病跟性病其實不是一回事,要注意搞清楚,也要及時醫(yī)治
飯后總是“犯困”要小心,可能是這4個疾病在作祟,別不當回事
頭皮上長疙瘩和膿包,是怎么回事?提醒:小心這3種疾病的侵害
白帶異常是否得了婦科疾病?提醒:5個典型的異常癥狀,需注意
預防心腦血管疾病吃什么好?醫(yī)生:除了飲食,遵循這6點很重要
心腦血管疾病易高發(fā),如何預防血管老化、堵塞,避開疾病風險?
身體出現(xiàn)這些癥狀,或是疾病亮起的“紅燈”,若你有需及時檢查
淋巴結節(jié)是小事?提醒:這3個癥狀,或許是體內(nèi)疾病發(fā)出信號!
手指若發(fā)生腫脹,多半是這4種疾病在“作怪”,現(xiàn)在知道還不晚
這些病都是被“氣”出來的!尤其這幾類疾病,看完別再生氣了
動脈粥樣硬化不容小覷,可誘發(fā)心腦血管疾病,究竟該如何診斷?
脂肪肝容易“盯上”男性?不管怎樣,男性還要警惕這幾種疾病