得了肛周膿腫會(huì)有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
肛周膿腫的癥狀主要包括肛門周圍紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱乏力、局部硬結(jié)或波動(dòng)感、肛門分泌物增多。肛周膿腫通常由肛門腺體感染、免疫力低下、肛門局部創(chuàng)傷、糖尿病控制不佳、腸道炎癥等因素引起。
肛門周圍出現(xiàn)明顯紅腫,觸摸時(shí)有發(fā)熱感,疼痛在坐立或排便時(shí)加劇。早期可能表現(xiàn)為隱痛,隨著膿腫發(fā)展會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性跳痛。這種炎癥反應(yīng)是機(jī)體對細(xì)菌感染的自然防御表現(xiàn)。
由于膿腫壓迫和疼痛反射,患者常出現(xiàn)排便費(fèi)力、便意頻繁但排便量少的情況。嚴(yán)重時(shí)可能因疼痛導(dǎo)致刻意抑制排便,進(jìn)而引發(fā)便秘。部分患者會(huì)描述排便時(shí)有撕裂樣疼痛。
體溫可升高至38-39℃,伴有寒戰(zhàn)、食欲減退等全身癥狀。這是感染引起的全身炎癥反應(yīng),提示可能存在菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。老年人和糖尿病患者更易出現(xiàn)高熱等嚴(yán)重全身反應(yīng)。
肛門旁可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,后期化膿后可能出現(xiàn)波動(dòng)感。膿腫位置較深時(shí),外部紅腫可能不明顯但直腸指檢能觸及壓痛性包塊。膿腫破潰后會(huì)形成肛瘺。
膿腫自行破潰或切開引流后,會(huì)有膿血性分泌物從創(chuàng)口溢出,可能污染內(nèi)衣并產(chǎn)生異味。分泌物刺激會(huì)導(dǎo)致肛門周圍皮膚濕疹樣改變,出現(xiàn)瘙癢不適。
肛周膿腫患者應(yīng)保持肛門清潔,每日溫水坐浴2-3次,每次15分鐘;飲食選擇高纖維食物如燕麥、芹菜促進(jìn)排便;避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán);穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。出現(xiàn)高熱不退、疼痛劇烈或膿腫反復(fù)發(fā)作時(shí)需及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需特別注意血糖控制。
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