鼻炎為何長(zhǎng)鼻息肉 揭秘鼻炎和鼻息肉的關(guān)系

博禾醫(yī)生
鼻炎長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)鼻息肉,兩者關(guān)系主要與慢性炎癥刺激、黏膜水腫、免疫異常、感染因素及遺傳易感性有關(guān)。
長(zhǎng)期鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜反復(fù)充血腫脹,炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放,促使黏膜下層組織增生。需通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,如布地奈德鼻噴霧劑可抑制局部免疫反應(yīng)。
炎癥引發(fā)黏膜血管通透性增加,血漿滲出形成水腫,長(zhǎng)期水腫使黏膜固有層變形膨出。生理鹽水沖洗聯(lián)合抗組胺藥可減輕水腫,如氯雷他定能阻斷組胺受體。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),釋放白三烯等促生長(zhǎng)因子。免疫調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉可干預(yù)炎癥通路,需配合過(guò)敏原檢測(cè)進(jìn)行針對(duì)性脫敏。
金黃色葡萄球菌等病原體定植可加重黏膜損傷,細(xì)菌生物膜形成阻礙藥物滲透。細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)下使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有抗炎和抗菌雙重作用。
特定基因多態(tài)性影響上皮屏障功能和炎癥應(yīng)答強(qiáng)度,家族聚集現(xiàn)象明顯。基因檢測(cè)可輔助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),早期干預(yù)能延緩息肉形成。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食增加omega-3脂肪酸攝入如深海魚(yú)油,減少乳制品等促炎食物。堅(jiān)持鼻腔沖洗及有氧運(yùn)動(dòng)可改善局部微循環(huán),息肉直徑超過(guò)1厘米或引發(fā)呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。
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